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• 乳腺癌的臨床分期

  乳腺癌實(shí)際臨床上分到四期：一期、二期、三期、四期，嚴(yán)格說實(shí)際還有零期的乳腺癌。零期乳腺癌叫原位癌，包括小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌，實(shí)際目前認(rèn)為零期的乳腺癌，已經(jīng)是歸為癌前病變，已經(jīng)不算嚴(yán)格意義上的乳腺癌了。一期，是指小于兩公分，沒有腋下轉(zhuǎn)移。二期，從大小上來說2～5公分，這叫T2，然后可能腋下有不太厲害的，沒有轉(zhuǎn)移或者不太厲害的轉(zhuǎn)移。三期，叫局部晚期，腫瘤往往是比較大，腋下淋巴結(jié)也會(huì)有融合，有這種比較厲害的轉(zhuǎn)移。四期，就是晚期乳腺癌。常規(guī)說的就包括有各種臟器轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，任何合并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這種乳腺癌，我們都認(rèn)為是四期乳腺癌。

  

  01:22
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-09-29 9363次

• 腦出血的恢復(fù)分期

  腦出血恢復(fù)期一般分為以下三期：第一，是急性進(jìn)展期。在這個(gè)時(shí)期，一般從發(fā)病開始到患者病情穩(wěn)定，大概在半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間，具體的時(shí)間取決于患者出血量、出血的部位，以及患者本來的身體情況。在急性進(jìn)展期，治療的重點(diǎn)是防止患者再次出血。另外治療腦水腫，防止繼發(fā)性腦梗塞，預(yù)防肺部感染，以及電解質(zhì)、水鹽平衡的問題。如果病情相對穩(wěn)定，就可以進(jìn)行康復(fù)治療了。第二，是快速恢復(fù)期。一般在2-3個(gè)月左右，這一段時(shí)間患者是重點(diǎn)放到繼續(xù)鞏固藥物治療，進(jìn)行康復(fù)治療，恢復(fù)患者的日常的基本的功能。第三，是康復(fù)期。這個(gè)時(shí)期一般3-6個(gè)月左右，也可以維持到一年。這個(gè)時(shí)候病情患者穩(wěn)定，重點(diǎn)是治療腦出血遺留下來的后遺癥。另外對于患者的病因進(jìn)行治療，例如高血壓，我們要進(jìn)行血壓控制。另外如果有動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療。一般來講，腦出血的患者的功能恢復(fù)最佳時(shí)間是三個(gè)月之內(nèi)，另外3-6個(gè)月依然是恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，如果一年以后沒有有效恢復(fù)還有必要進(jìn)行康復(fù)治療。

  

  01:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 19798次

• 肺彌漫出血型鉤體病的臨床表現(xiàn)
  肺彌漫出血型鉤體病原來的名稱叫做肺大出血型的鉤體病，在鉤體進(jìn)入人體之后經(jīng)過潛伏期和短暫的感染，早期兩到三天之后，突然出現(xiàn)面色蒼白，心率和呼吸增快，心慌，煩躁不安，最終進(jìn)入循環(huán)和呼吸功能衰竭。查體可見雙肺布滿濕啰音，咯血進(jìn)行性加重，也可以沒有咯血，主要是廣泛的肺臟出血，是近年來鉤體病引起死亡的常見原因，X線胸片，顯示雙肺廣泛彌漫性點(diǎn)狀陰影，患者在臨終時(shí)，大量鮮血從口鼻涌出直到死亡。
  語音時(shí)長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1722次

• 黃疸出血型鉤體病的臨床特點(diǎn)
  臨床上以黃疸出血為主，病死率比較高，本病也可以分為三期：敗血癥期、黃疸期和恢復(fù)期。發(fā)病之后三到七天出現(xiàn)黃疸，80%的病例伴有不同程度的出血，常見有鼻出血，皮膚和黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，咯血，尿血，陰道流血，嘔血，嚴(yán)重可以出現(xiàn)消化道出血而休克死亡。少數(shù)患者在黃疸高峰期同時(shí)出現(xiàn)肺的大出血。本型的肝臟和腎臟是主要的，可以有高膽紅素血癥，一般膽紅素是超過正常五倍以上的，70%-80%的便累及腎臟，輕的是蛋白尿、血尿、少量白細(xì)胞及管型，嚴(yán)重的可以發(fā)生腎功能不全、尿毒癥。
  語音時(shí)長 1:16”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2163次

• 鉤端螺旋體病肺出血型有哪些先兆？
  病人面色蒼白，個(gè)別可先短期潮紅，數(shù)小時(shí)內(nèi)面色即可轉(zhuǎn)為極度蒼白，青灰或紫色，這是最常見和突出的體征，應(yīng)即刻考慮到肺大出血的診斷。心慌煩躁逐漸加重，病人輾轉(zhuǎn)不安，異常激動(dòng)，恐懼。呼吸，心跳進(jìn)行性加快，呼吸每分30次以上，心率常在每分鐘120次以上。 咳嗽伴血痰和咯血，肺部聽診可先出現(xiàn)呼吸音粗糙，繼之出現(xiàn)干性啰音，局限性濕羅音，逐漸發(fā)展為兩肺滿布濕羅音。X線胸片示肺紋理增多，散在點(diǎn)片狀陰影或小片融合。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-25 1201次

• 如何防治鉤端螺旋體病？
  患病后要早期治療，就地治療。病人應(yīng)臥床休息，安靜，加強(qiáng)營養(yǎng)治療鉤端螺旋體病，常選用青霉素、慶大霉素、強(qiáng)力霉素等抗生素。輕、中型病人首先用慶大霉素或強(qiáng)力霉素，重癥病人首選青霉素。 綜合預(yù)防措施可概括為:消滅傳染源，開展疫苗接種，保護(hù)易感人群，切斷傳播途徑。目前用于預(yù)防鉤端螺旋體病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多價(jià)疫苗。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 鉤體病的臨床表現(xiàn)有什么
  鉤體病通常是指鉤端螺旋體病，鉤端螺旋體病患者的臨床表現(xiàn)一般有高熱、全身疼痛、頭痛、乏力、淋巴結(jié)腫大等，建議患者及時(shí)就醫(yī)。1、高熱：鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體感染引起的急性傳染病，患病早期可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)高熱的癥狀，主要表現(xiàn)為39℃左右的發(fā)熱，持續(xù)約7天。2、全身疼痛：患病后還
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-01-31 0次

• 鉤端螺旋體病早期的臨床表現(xiàn)
  早期鉤體病也叫做鉤體血癥期，多在起病后三天之內(nèi)，突出的表現(xiàn)是發(fā)熱，多數(shù)患者起病比較急，伴有畏寒及寒戰(zhàn)，體溫短期內(nèi)可以高達(dá)39度左右，常常是馳張熱，有時(shí)也可以是激流熱，少數(shù)是間歇熱。再就是頭痛，頭痛比較突出，全身的肌痛以腓腸肌或者是大腿肌最常見。全身乏力，有時(shí)行走困難，不能下床活動(dòng)。眼結(jié)膜充血，雙側(cè)腓
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 492次