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• 腦出血急性期治療原則

  首先應(yīng)該快速通過(guò)影像檢查來(lái)區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進(jìn)行針對(duì)性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒(méi)有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行早期腦出血的病人管理；第四，進(jìn)行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對(duì)腦出血急性期治療非常有效，對(duì)于病情急性進(jìn)展或者是意識(shí)發(fā)生極度惡化的病人，進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3699次

• 腦出血急性期的護(hù)理

  腦出血患者一般發(fā)病比較急，病情比較重，許多患者多處于昏迷狀態(tài)，所以急性期的護(hù)理非常重要，在腦出血?jiǎng)倓偘l(fā)生的時(shí)候，護(hù)理我們一般要把患者，擺在一個(gè)平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)的位置，以防患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸，造成吸入性肺炎，為后期治療帶來(lái)很多麻煩。如果患者到院內(nèi)治療，除了體位上的擺放以外，最重要的護(hù)理就是，呼吸道的護(hù)理，那么病人昏迷患者，呼吸道常常有大量的分泌物，而且又不能自己咳出，所以我們對(duì)患者要定時(shí)翻身，拍背、吸痰，這是最最重要的。

  

  01:25
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 2678次

• 腦出血急性期如何降壓?
  腦出血急性期血壓經(jīng)常升高的原因，包括急性應(yīng)激反應(yīng)、高血壓病、顱內(nèi)高壓，對(duì)血壓顯著增高的患者可以考慮降壓治療，但是開(kāi)始降壓的閾值以及目標(biāo)血壓尚無(wú)定論。美國(guó)AHA2007年的指南是收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或平均動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓超過(guò)130毫米汞柱。歐洲指南指出有高血壓病史者血壓超過(guò)180、105毫米汞柱，無(wú)高血壓病史的話，患者血壓超過(guò)160/90毫米汞柱，建議降壓治療。中國(guó)2007年腦血管疾病防治指南指出，當(dāng)血壓超過(guò)200/110毫米汞柱，應(yīng)該給予降壓治療。AHA2011年指南中增加了新的推薦意見(jiàn)對(duì)于收縮壓在150至220毫米汞柱的患者，應(yīng)盡快將收縮壓降至140毫米汞柱是安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3151次

• 腦出血急性期
  腦出血急性期指的是出血的時(shí)間比較短，這種情況往往會(huì)突然起病，患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木，無(wú)力或者癱瘓，有時(shí)病人常會(huì)在毫無(wú)防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時(shí)病人還會(huì)有口角歪斜，流口水，語(yǔ)言含糊不清或者失語(yǔ)，有時(shí)會(huì)有頭痛，嘔吐，視覺(jué)模糊，意識(shí)障礙，大小便失禁的表現(xiàn)，所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯，而且病情多變，可能腦水腫進(jìn)一步加重，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，患者有可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，昏迷，意識(shí)喪失這樣的表現(xiàn)。針對(duì)腦出血一定要積極的治療，一般情況下要根據(jù)出血的部位，出血量來(lái)選擇治療方案，內(nèi)科保守治療，一般都是用于出血量比較少的情況，比較輕微的，一般都是保持安靜，臥床休息，保持呼吸道通暢，避免電解質(zhì)紊亂，要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米，氫氯噻嗪，氨苯蝶啶這樣的藥物，脫水的藥物還可以應(yīng)用甘露醇，如果出血量比較大，有可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 13758次

• 腦出血急性期幾天
  病情分析：腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重，病情容易發(fā)生變化，嚴(yán)重的腦出血在急性期死亡率比較高，因此急性期是腦出血患者治療最重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。意見(jiàn)建議：腦出血的患者急性期的治療對(duì)于患者的生存及預(yù)后極為關(guān)鍵，在急性期患者的腦損傷比較嚴(yán)重，在治療上一方面要減少出血對(duì)腦組織的損害，另外一方面要防止再出血，避免病情進(jìn)一步加重。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-12-18 1702次

• 腦出血急性期是多久
  病情分析：腦出血急性期一般為24小時(shí)。24小時(shí)之內(nèi)腦出血并不穩(wěn)定，不排除出血繼續(xù)增加，導(dǎo)致血腫增大的可能。腦出血急性期臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。意見(jiàn)建議：腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療，出血后早期要迅速將血壓控制到正常范圍之內(nèi)，可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓，避免出血繼續(xù)增大。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-20 2701次

• 腦出血急性期如何選擇降壓藥物
  腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國(guó)指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物，比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內(nèi)壓的藥物，比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應(yīng)考慮是否有高血壓病史，或者慢性高血壓體征的表現(xiàn)是否明顯，靜脈降壓必須有持
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 350次

• 腦出血急性期絕對(duì)臥床
  腦出血急性期絕對(duì)臥床，腦出血急性期應(yīng)該是絕對(duì)臥床休息的，要保持安靜，減少不必要的搬運(yùn)，以防出血加重，大量腦出血昏迷的患者，24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，以防嘔吐物反流支氣管，造成窒息和吸入性肺炎，及時(shí)的清理呼吸道分泌物保持通暢，防止腦缺氧。絕對(duì)臥床要求絕對(duì)臥床兩到三周，對(duì)患者的預(yù)后和不良進(jìn)行比較，結(jié)果兩組生
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 217次