問腦出血急性期幾天
病情描述:
腦出血急性期幾天
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重,病情容易發(fā)生變化,嚴(yán)重的腦出血在急性期死亡率比較高,因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節(jié)點。
意見建議:
腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預(yù)后極為關(guān)鍵,在急性期患者的腦損傷比較嚴(yán)重,在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害,另外一方面要防止再出血,避免病情進(jìn)一步加重。
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腦出血急性期治療原則首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中,進(jìn)行針對性治療;第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者,在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的;第三,建議是在有良好條件的卒中病房,或者是重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行早期腦出血的病人管理;第四,進(jìn)行良好的血糖管理,管理好血糖,使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外,控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效,對于病情急性進(jìn)展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人,進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。01:31
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腦出血急性期的護(hù)理腦出血患者一般發(fā)病比較急,病情比較重,許多患者多處于昏迷狀態(tài),所以急性期的護(hù)理非常重要,在腦出血剛剛發(fā)生的時候,護(hù)理我們一般要把患者,擺在一個平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)的位置,以防患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸,造成吸入性肺炎,為后期治療帶來很多麻煩。如果患者到院內(nèi)治療,除了體位上的擺放以外,最重要的護(hù)理就是,呼吸道的護(hù)理,那么病人昏迷患者,呼吸道常常有大量的分泌物,而且又不能自己咳出,所以我們對患者要定時翻身,拍背、吸痰,這是最最重要的。01:25
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腦出血急性期腦出血急性期指的是出血的時間比較短,這種情況往往會突然起病,患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木,無力或者癱瘓,有時病人常會在毫無防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時病人還會有口角歪斜,流口水,語言含糊不清或者失語,有時會有頭痛,嘔吐,視覺模糊,意識障礙,大小便失禁的表現(xiàn),所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯,而且病情多變,可能腦水腫進(jìn)一步加重,顱內(nèi)壓繼續(xù)增高,患者有可能會出現(xiàn)抽搐,昏迷,意識喪失這樣的表現(xiàn)。針對腦出血一定要積極的治療,一般情況下要根據(jù)出血的部位,出血量來選擇治療方案,內(nèi)科保守治療,一般都是用于出血量比較少的情況,比較輕微的,一般都是保持安靜,臥床休息,保持呼吸道通暢,避免電解質(zhì)紊亂,要注意營養(yǎng)均衡,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米,氫氯噻嗪,氨苯蝶啶這樣的藥物,脫水的藥物還可以應(yīng)用甘露醇,如果出血量比較大,有可能需要手術(shù)治療。語音時長 1:38”
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腦出血急性期時間對于腦出血患者急性期時間一般是需要一個月左右,如果病人發(fā)病兩周,腦水腫還沒有完全消退,不適合長途顛簸的,更不能在車上坐起來,容易發(fā)生二次出血,等到腦水腫消退,病情穩(wěn)定后,就可以進(jìn)行出院。但是平時一定要控制好血壓,要低鹽,低脂飲食,防止再次發(fā)生腦血管病。腦出血預(yù)后,首先與發(fā)病部位相關(guān),如中風(fēng)損傷腦干,一般病情較重,基底節(jié)部位損傷則相對較輕,其次與病灶面積大小相關(guān),大出血病情相對較重,如腦干大出血,患者存在變成植物人的危險或很長一段時間無法恢復(fù)意識或恢復(fù)時間較長,對于該病預(yù)后應(yīng)遵循科學(xué)規(guī)律。語音時長 1:35”
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腦出血急性期是多久病情分析:腦出血急性期一般為24小時。24小時之內(nèi)腦出血并不穩(wěn)定,不排除出血繼續(xù)增加,導(dǎo)致血腫增大的可能。腦出血急性期臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊,個別患者還會出現(xiàn)意識障礙。意見建議:腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療,出血后早期要迅速將血壓控制到正常范圍之內(nèi),可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓,避免出血繼續(xù)增大。
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什么是腦出血急性期腦出血一般都是突然開始的,最開始會有嚴(yán)重的頭疼,然后出現(xiàn)四肢無力,肢體麻木的現(xiàn)象。腦出血的病人在發(fā)病后,需要馬上臥床休息,要讓患者在安靜的環(huán)境下,不要來回的搬動,預(yù)防加重腦出血的癥狀,腦出血在急性發(fā)作期間,一定要注意清理個人呼吸道的分泌物,防止出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。
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腦出血急性期絕對臥床腦出血急性期絕對臥床,腦出血急性期應(yīng)該是絕對臥床休息的,要保持安靜,減少不必要的搬運(yùn),以防出血加重,大量腦出血昏迷的患者,24到48小時內(nèi)進(jìn)食,以防嘔吐物反流支氣管,造成窒息和吸入性肺炎,及時的清理呼吸道分泌物保持通暢,防止腦缺氧。絕對臥床要求絕對臥床兩到三周,對患者的預(yù)后和不良進(jìn)行比較,結(jié)果兩組生
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腦出血急性期的內(nèi)科治療一,嚴(yán)密觀察生命體征,保持呼吸道通暢,適當(dāng)?shù)奈酰匾獣r氣管切開,禁食24至48小時以后放置胃管。二,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,保持肢體功能位,注意防止壓瘡。三,血壓緊急處理,急性期將舒張壓降至100mmhg水平,急性期以后可以常規(guī)用藥控制血壓。四,控制血管源性水腫,主要是用20%的甘露醇靜脈滴注,也可以選用1