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    1. 為什么血透患者易出現(xiàn)感染

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      尿毒癥患者都存在一定程度的免疫功能紊亂,而透析本身有可能會(huì)加劇這些紊亂,營(yíng)養(yǎng)不良也是尿毒癥透析患者容易并發(fā)各種感染的重要因素,感染的原因可包括兩大類。

      一是與透析有關(guān)的感染,如臨時(shí)插管引起的感染,比效持久的血管通路的感染等等,常見的致病菌為葡萄球菌和鏈球菌,發(fā)生菌血癥的患者常常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,一般會(huì)在透析開始后的一小時(shí)之內(nèi)發(fā)生,相當(dāng)多的患者透析通路的外觀可以是正常的,血液透析的時(shí)候的可能與透析液中的致熱源有關(guān),而并非真正的感染。

      二是與透析通路無關(guān)的感染,包括:

      1.尿路感染,由于尿量大大減少甚至是無尿,從而使患者的尿路失去了尿液的沖刷作用,因此透析患者尿路感染的發(fā)生率很高,尤其是多囊腎的患者,糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者。

      2.肺炎、肺結(jié)核,透析患者最常見的感染就是肺部感染,這同血液透析患者的機(jī)體免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床等等有關(guān)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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