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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15616次

• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過(guò)，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過(guò)血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過(guò)一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過(guò)這個(gè)儀器和設(shè)備來(lái)代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3048次

• 血透病人為什么甲狀旁腺素高
  血透的病人大多存在慢性腎功能不全的情況，而慢性腎功能不全會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血清鈣，并且使血磷升高。這些原因都可以刺激患者的甲狀旁腺出現(xiàn)增生肥大，從而可以分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素，這也稱為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。另外，在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的基礎(chǔ)上，如果甲狀旁腺相對(duì)持久而強(qiáng)烈的刺激反應(yīng)過(guò)度，增生的甲狀旁腺腺體中可以有一個(gè)或幾個(gè)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾餍愿吖δ艿南倭觯^而可以引起患者高鈣血癥或者高鈣危象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-10 4740次

• 腹透病人甲狀旁腺高吃什么藥
  如果腹透患者出現(xiàn)了甲狀旁腺激素水平高于正常，可以服用阿法骨化醇，或者是骨化三醇等進(jìn)行治療。腹透的患者，當(dāng)患者腎功能比較差，而且血磷水平出現(xiàn)異常的時(shí)候，常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的甲狀旁腺激素水平高于正常，此時(shí)便需要積極的處理。當(dāng)甲狀旁腺激素水平高于正常的時(shí)候，常會(huì)使得患者出現(xiàn)一系列的癥狀，例如導(dǎo)致因?yàn)檠}升高而引起的消化道方面的食欲不振，反酸，腹痛等癥狀，以及肌肉方面的無(wú)力癥狀。而且，還有可能會(huì)影響到骨骼，泌尿系統(tǒng)等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 2871次

• 腹透病人甲狀旁腺高吃什么藥
  病情分析：腹透病人甲狀旁腺激素水平升高，可以用磷酸鹽或者降鈣素等藥物對(duì)癥治療，患者如果查血鈣大于3.75毫摩爾每升，則需要應(yīng)用大量的氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴，同時(shí)應(yīng)用利尿劑降鈣治療。意見(jiàn)建議：建議患者完善甲狀旁腺CT或者ECT等相關(guān)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀旁腺腫瘤還需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者需要積極處理原發(fā)疾病，病情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-20 1003次

• 血透甲狀旁腺素高是什么病
  病情分析：血透甲狀旁腺素高，大多是由于尿毒癥引起來(lái)的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥?；颊叽蠖嘤捎谀蚨景Y引起體內(nèi)低鈣血癥，不斷刺激甲狀旁腺激素分泌增多，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。意見(jiàn)建議：建議患者需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極治療原發(fā)疾病。大多患者往往在原發(fā)疾病控制好的情況下，體內(nèi)甲狀旁腺激素水平也可以較前明顯改善。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 腹透病人甲狀旁腺高怎么辦
  對(duì)于腹透導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀旁腺激素水平高于正常，可以通過(guò)服用相應(yīng)的藥物來(lái)降低體內(nèi)甲狀旁腺激素的水平，例如骨化三醇以及α骨化醇，這類藥物在使用之后，可以在一定程度上降低體內(nèi)的甲狀旁腺激素的水平。對(duì)于透析的患者，因?yàn)殡S著透析時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，大部分的患者腎功能會(huì)越來(lái)越差，血磷也有可能控制不好。所以各種原因出現(xiàn)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 血透者甲狀旁腺高做透析濾過(guò)行嗎
  血透者甲狀旁腺高做透析濾過(guò)是可以的?；颊呒谞钆韵偎馗咄肝瞿芙迪聛?lái)。透析的患者一方面需要限制磷的攝入，另一方面可以補(bǔ)充活性的維生素D，有助于對(duì)甲狀旁腺激素增高的控制。如果透析時(shí)間長(zhǎng)，慢性腎功能不全癥的患者有繼發(fā)性的甲旁亢，即出現(xiàn)三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，往往需要進(jìn)行手術(shù)切除一部分甲狀旁腺組織，以糾正甲
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 80次