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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11056次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43238次

• 股骨頸骨折九個月
  如果股骨頸骨折的患者已經(jīng)到九個月，相對來說，發(fā)生股骨頭壞死的概率就要小一些。因為大部分的股骨頭壞死繼發(fā)于股骨頸骨折的話，發(fā)生在骨折后的半年以內(nèi)，這時雖然風險小，但是患者仍然不可以掉以輕心。在日常生活當中，一定減少髖關(guān)節(jié)的使用，不做一些大重量的負重或者是劇烈的活動，同時定期去二級以上的骨科進行復(fù)查。該類患者要注意不要吸煙飲酒，同時在濕滑的路面上一定要看好腳下，防止跌倒產(chǎn)生髖部的外傷。在飲食上，要注意多吃一些富含鈣質(zhì)，蛋白質(zhì)，維生素和膳食纖維的食物，不要吃辛辣，油膩，有刺激性的食物，不要飲酒。
  語音時長 1:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 6187次

• 股骨頸骨折3個月
  股骨頸骨折如果通過一些正規(guī)的治療，骨折三個月之后通常都可以達到臨床愈合。這種情況必須要復(fù)查x線片，如果看到有骨折線模糊或者骨痂生長，而且局部也沒有壓痛或者縱線叩擊痛的情況下，可以嘗試下地負重行走功能鍛煉，也試一下可以走路，但是剛開始的時候注意應(yīng)用拐杖或者助行器來走路，慢慢身體的重量逐漸加到受傷的腳才算比較安全。但是，如果復(fù)查X線片還沒看到有骨折線模糊的情況下，應(yīng)該還要繼續(xù)休息為主，不能下地負重。而且也可以通過吃一些促進骨頭生長的藥物或者做些有骨折治療儀、超聲波治療等物理治療，也可以促進骨折生長。
  語音時長 01:18”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-04 6411次

• 股骨頸骨折3個月沒愈合正常嗎
  病情分析：股骨頸骨折，無論保守治療還是手術(shù)治療，一般一盒時間至少都需要3~6個月。甚至部分病人超過8個月都未愈合，因為股骨頸骨折后周圍血供遭到破壞，骨折愈合時間長，愈合能力差，常導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。意見建議：如果股骨頸骨折三個月后仍沒愈合，也不要過分緊張或著急，首先應(yīng)當去除不利于骨折愈合的因素，如煙酒、激素類藥物。其次扶拐下地不完全負重活動，一直帶拐直到骨折完全愈合。最后多曬太陽，多吃些高鈣食物，適當補充維生素d3，以促進骨折愈合。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-24 3101次

• 股骨頸骨折6個月可以脫拐走路了嗎
  病情分析：是否可以脫拐走路需要根據(jù)骨折愈合結(jié)果決定。一般術(shù)后6個月左右，如果復(fù)查x線骨折線消失，并且骨折處沒有異常和沒有壓痛感的情況下可以棄拐走路。脫離拐杖也是逐步脫，先拄雙拐，再進行單拐，之后可以去掉拐杖。意見建議：脫拐后盡量不要長時間走路，一定要循序漸進并且定期復(fù)查x片，避免再次骨折。日常注意飲食均衡，多吃一些高蛋白高維生素以及高纖維高鈣食物，戒煙酒。如感到患側(cè)肢體負重后疼痛較重，及時復(fù)查。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-27 6606次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折三個月丟拐
  對于股骨頸骨折的病人，如果說三個月以后就棄拐走路，很容易導(dǎo)致股骨頭部位受到過度的擠壓，并且會導(dǎo)致骨折部位受到擠壓摩擦以后，引起股骨頸骨折不愈合的情況，并且股骨頭過早地出現(xiàn)擠壓，還容易引起股骨頭的壞死。所以說股骨頸骨折的病人一定要嚴格臥床三個月以后，才可以拄拐下地走路，并且要拄拐三個月才可以棄拐。股骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 737次