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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3139次

• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會(huì)影響到腎臟，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，那么高血壓，會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化，那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢，包括大動(dòng)脈的硬化，中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化，甚至微動(dòng)脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長(zhǎng)期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動(dòng)脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會(huì)懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測(cè)，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3510次

• 腎炎與高血壓
  首先腎炎與高血壓可能是互相影響的。腎炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)高血壓的臨床表現(xiàn)，就是因?yàn)槟I炎的患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，水鈉潴留進(jìn)而導(dǎo)致血容量的增加從而導(dǎo)致高血壓，所以對(duì)于腎炎的患者我們建議患者低鈉飲食，每天鹽的攝入量要小于六克。同時(shí)高血壓的患者如果血壓控制的不好可能反過來會(huì)導(dǎo)致腎炎的病情加重，尤其是高血壓的增加可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的高灌注高濾過從而導(dǎo)致腎炎的患者蛋白尿的增加，因此對(duì)于腎炎的患者積極的控制高血壓是非常重要的。對(duì)于高血壓的治療首先優(yōu)選的是acei或arb類的降壓藥物，因?yàn)檫@類降壓藥物不僅能夠起到降壓的作用還可以降低尿蛋白保護(hù)腎臟的靶器官。如果單用acei或arb類的藥物無效的患者可以加用β受體阻滯劑、利尿劑或者鈣通道阻滯劑聯(lián)合用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-30 3245次

• 慢性腎炎與高血壓
  慢性腎炎與高血壓互為因果關(guān)系，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，高血壓是加速慢性腎炎、腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。治療的原則是要力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，選擇能夠延緩腎功能惡化、具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。高血患者應(yīng)該嚴(yán)格限制鹽的攝入，有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者，可以選用噻嗪類利尿劑；對(duì)腎素依賴性高血壓患者，則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，此外鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑也可以選用；對(duì)于慢性腎炎難治性高血患者難以控制時(shí)，可以選用不同類型降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。ACEI除了具有降低血作用以外，還有減少蛋白尿和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，故可以作為慢性腎炎患者高血壓控制的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-28 3054次

• 高血壓與腎炎的關(guān)系是什么
  考慮是原發(fā)性高血壓有關(guān)系的可能性很大，沒有特殊的檢查建議可以做一個(gè)尿常規(guī)來檢查一下，平時(shí)可以吃些降壓藥就可以，不需要特殊的處理和原發(fā)性高血壓一樣。注意避免勞累過度，注意休息，不要熬夜。飲食方面多吃些新鮮的蔬菜和水果。
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 腎炎高血壓吃什么
  腎性高血壓是由腎臟疾病引起的高血壓，屬于癥狀性高血壓的一種，是癥狀性高血壓中最常見的一種高血壓。常見治療腎性高血壓的藥物有以下幾種： （1）抑制腎素活性的藥物：可樂定、甲基多巴。 （2）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：巰甲丙脯酸。 （3）改善腎臟供血供氧，減少腎素釋放的藥物：肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定。 慢性腎炎飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：　　 (一)蛋白質(zhì)，根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量，病程長(zhǎng)，若腎功能損害不嚴(yán)重，食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制，每天不宜超過1s／kg，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50％以上。有氮質(zhì)血癥時(shí)，按病情限制蛋白質(zhì)?！　?(二)限制鈉鹽，水腫和高血壓病人，應(yīng)限制食鹽，2～3g／d；水腫嚴(yán)重時(shí)，控制食鹽2g／d以下，或給予無鹽飲食，同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平，因慢性腎炎多尿期或長(zhǎng)期限鈉會(huì)造成體內(nèi)鈉含量不足?！　?(三)熱能，慢性腎炎病程長(zhǎng)，熱能供給要滿足活動(dòng)需要，由于限制蛋白質(zhì)，故要以碳水化物和脂肪作為熱能主要來源?？砂?．15～0．17MJ(35—40kcal)／kg，總熱能為9．21～10．88MJ(2200～2600kcal)／d?！?(四)礦物質(zhì)及維生素，鈉攝入量根據(jù)水腫及高血壓程度，同時(shí)存在，每天食鹽限制在3～4s；水腫嚴(yán)重?cái)z入2g／d食鹽，或給無鹽飲食。維生素應(yīng)充分供給，注意補(bǔ)充維生素A、B族維生素及維生素C、葉酸等。有貧血應(yīng)多補(bǔ)充B族維生素、鐵及葉酸豐富食物，如動(dòng)物的肝等內(nèi)臟、綠葉蔬菜等。　　 (五)病情變化飲食原則，慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)，按急性腎炎飲食治療原則處理，大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理。總之，慢性腎炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化，修訂飲食配方，以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 1301次

• 腎炎與高血壓
  首先腎炎與高血壓可能是互相影響的。腎炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)高血壓的臨床表現(xiàn)，就是因?yàn)槟I炎的患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，水鈉潴留進(jìn)而導(dǎo)致血容量的增加從而導(dǎo)致高血壓，所以對(duì)于腎炎的患者我們建議患者低鈉飲食，每天鹽的攝入量要小于六克。同時(shí)高血壓的患者如果血壓控制的不好可能反過來會(huì)導(dǎo)致腎炎的病情加重，尤其是高血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 126次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎炎患者多會(huì)合并高血壓，其機(jī)制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導(dǎo)致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現(xiàn)為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應(yīng)用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負(fù)荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實(shí)質(zhì)缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動(dòng)脈收縮外周阻力增加
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 216次