慢性腎炎與高血壓互為因果關(guān)系,慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,高血壓是加速慢性腎炎、腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。治療的原則是要力爭把血壓控制在理想水平,選擇能夠延緩腎功能惡化、具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。
高血患者應(yīng)該嚴(yán)格限制鹽的攝入,有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者,可以選用噻嗪類利尿劑;對腎素依賴性高血壓患者,則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,此外鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑也可以選用;對于慢性腎炎難治性高血患者難以控制時,可以選用不同類型降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
ACEI除了具有降低血作用以外,還有減少蛋白尿和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,故可以作為慢性腎炎患者高血壓控制的藥物。