急性的下壁心肌梗死,一般都會(huì)伴有右室和正后壁的梗死,大部分都是右冠的閉塞所導(dǎo)致,這種的心肌梗死最容易出現(xiàn)惡性的心律失常,心源性休克,甚至是猝死,所以對(duì)于下壁的心肌梗死,一定要注意避免應(yīng)用擴(kuò)血管、利尿劑,這種減輕循環(huán)血量藥物。
一定要注意補(bǔ)液,一般的補(bǔ)液量要達(dá)到雙肺有輕度的濕啰音的狀態(tài)。補(bǔ)液的速度一般是在每分鐘十五到三十滴,液體量可以每日兩千到2500毫升。進(jìn)食量是不需要嚴(yán)格的控制,而且一定要密切關(guān)注雙肺的聽(tīng)診,一旦聽(tīng)到有輕度的濕啰音,這時(shí)候補(bǔ)液量就已經(jīng)足夠。這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用血管活性藥物,或者是適量的小量的利尿劑來(lái)進(jìn)行治療了,否則在不進(jìn)行補(bǔ)液的情況下,應(yīng)用這些藥物,會(huì)加重出現(xiàn)休克、猝死。