首先要根據(jù)心肌梗死的診斷,確診是不是心肌梗死,它主要是依據(jù)一個典型的臨床表現(xiàn),例如胸痛,出汗,發(fā)熱,白細胞升高,血沉增快,胃腸道有反應,胸骨后有放射痛等現(xiàn)象。
特征性的心電圖改變出現(xiàn)病理性q波,st段弓背抬高,心肌酶動態(tài)改變主要為肌酸激酶、同工酶、肌紅蛋白、肌酐蛋白有動態(tài)改變,如果是有以上癥狀的兩種,就可以確診為急性心肌梗死。
急性心肌梗死,它的具體的位置可以根據(jù)心電圖的導聯(lián)來確定,懷疑下壁心肌梗死主要表現(xiàn)為2、3、avf導聯(lián)st段出現(xiàn)弓背抬高或不抬高,早期也可以出現(xiàn)一個病理性q波。