內(nèi)科治療中胎兒期診斷膈疝者,應(yīng)由產(chǎn)科超聲專家及胎兒超聲心動(dòng)圖專家檢查有無其他畸形和心臟異常是否合并染色體異常,特別是18-三體綜合征。
采用保守治療者飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)用黏稠飲食,生活指導(dǎo)病兒多采用半坐位,進(jìn)食后適當(dāng)拍打背部。給予胃動(dòng)力藥物和制酸藥物加強(qiáng)胃排空,防止食管炎的發(fā)生;術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)及時(shí)胃腸減壓、吸氧,糾正酸中毒,維持熱量及體液平衡。
確定診斷后應(yīng)盡早擇期手術(shù),若有嵌閉急診手術(shù)。但一般需根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備。
食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少,是否合并胃食管反流及胃扭轉(zhuǎn)。