內(nèi)科治療中胎兒期診斷膈疝者,應(yīng)由產(chǎn)科超聲專家及胎兒超聲心動圖專家檢查有無其他畸形和心臟異常是否合并染色體異常,特別是18-三體綜合征。
采用保守治療者飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)用黏稠飲食,生活指導(dǎo)病兒多采用半坐位,進食后適當(dāng)拍打背部。給予胃動力藥物和制酸藥物加強胃排空,防止食管炎的發(fā)生;術(shù)前準備應(yīng)及時胃腸減壓、吸氧,糾正酸中毒,維持熱量及體液平衡。
確定診斷后應(yīng)盡早擇期手術(shù),若有嵌閉急診手術(shù)。但一般需根據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查進行評估和術(shù)前準備。
食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少,是否合并胃食管反流及胃扭轉(zhuǎn)。