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• 腎功能衰竭的原因

  對(duì)于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說(shuō)治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說(shuō)的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說(shuō)到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過(guò)各種藥物，來(lái)對(duì)癥治療，比如說(shuō)降低血壓，比如說(shuō)降低高磷血癥，比如說(shuō)糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問(wèn)題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過(guò)血液透析或者腹膜透析這些方法，來(lái)替代腎臟，來(lái)完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13226次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊?，?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡?，?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀?，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過(guò)重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 30102次

• 多器官功能衰竭的救治
  多器官功能衰竭治療包括藥物治療和手術(shù)治療等。藥物治療：一、消除引起多器官功能障礙的病因和誘因，積極的治療原發(fā)病。二、合理的應(yīng)用抗生素，進(jìn)行抗感染治療。三、液體復(fù)蘇，酌情的應(yīng)用血管活性藥物，維持適當(dāng)?shù)娜萘俊Ｋ?、各系統(tǒng)供器官功能的支持，如改善心肺功能、保肝、維持腎功能，改善胃腸功能，輸濃縮血小板和新鮮的冰凍血漿，補(bǔ)充凝血因子等。手術(shù)治療后要保持氣道通暢，必要時(shí)吸氧或是應(yīng)用呼吸機(jī)的支持治療，防止肺水腫，可選用腎臟代替治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1830次

• 多器官功能衰竭
  多器官功能衰竭是指在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病的基礎(chǔ)上，相繼的引發(fā)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官，同時(shí)或者序貫的出現(xiàn)的可逆性的功能障礙的臨床綜合征，這種情況產(chǎn)生的原因主要就是鑒于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、中毒、燒傷，再就是手術(shù)，多器官功能衰竭病情危重，病死率隨著功能衰竭器官數(shù)目的增加而上升，總的病死率在40%左右。所以說(shuō)一旦發(fā)生多器官功能衰竭，就要進(jìn)行積極的治療，要完善相關(guān)檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，生化指標(biāo)，凝血功能，血?dú)夥治?，x線，ct，超聲等，明確診斷，積極治療。一般情況下在治療方面，藥物上主要就是應(yīng)用抗生素，積極的抗感染，再就是進(jìn)行液體復(fù)蘇，酌情的應(yīng)用血管活性藥物，維持適當(dāng)?shù)哪芰浚飨到y(tǒng)器官功能支持，比如改善心肺功能，保肝，維持腎功能，改善胃腸功能，再就是輸濃縮的血小板和新鮮的血漿，補(bǔ)充凝血因子，要保持呼吸道通暢，必要的時(shí)候吸氧或者呼吸機(jī)支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 10194次

• 什么多器官功能衰竭
  多器官功能衰竭是由于嚴(yán)重疾病的打擊，導(dǎo)致原發(fā)疾病遠(yuǎn)離的其他器官，功能出現(xiàn)明顯的異常。是由于原發(fā)病打擊導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物釋放進(jìn)入血液，一方面這些毒性介質(zhì)可以直接對(duì)其他器官造成損害，另一方面這些毒性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，而引起器官低灌注，導(dǎo)致器官衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2103次

• 多器官功能衰竭活多久
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)多臟器功能衰竭的時(shí)候，應(yīng)該積極的采取治療干預(yù)，阻斷與臟器功能衰竭的趨勢(shì)。如果只是出現(xiàn)兩個(gè)臟器功能的衰竭，它還是有一定的搶救幾率，如果有三個(gè)器官功能衰竭，預(yù)后是比較難確定的。意見(jiàn)建議：在諸多器官中，對(duì)于生命影響最大的就是心、腦、肝、腎這幾個(gè)器官，如果這幾個(gè)器官的功能衰竭程度不是最嚴(yán)重的，那么還可以活一段時(shí)間，所以說(shuō)它也取決于衰竭的部位。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-04-24 2303次

• 多器官功能衰竭診斷
  一、呼吸衰竭，血?dú)庵笜?biāo)，臨床指標(biāo)，危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過(guò)度的換氣，嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂，肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音，三凹癥，發(fā)紺，經(jīng)吸氧后仍缺氧，輔助呼吸者，昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭，明顯的少尿或無(wú)尿，肌酐身高，尿比重尿，尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭，突然心率大于每分鐘1
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 621次

• 多器官功能衰竭表現(xiàn)
  多器官功能衰竭主要是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官，發(fā)生續(xù)慣性的功能衰竭。其中，腎臟發(fā)生衰竭可以表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，病人出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，尿比重下降，表現(xiàn)為影響到肺功能的病人會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快，二氧化碳分壓增高，病人可以出現(xiàn)煩躁，甚至昏迷，胸部影像學(xué)可以出現(xiàn)改變，血?dú)夥治隹梢猿霈F(xiàn)血壓下降，二氧化碳分壓
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 222次