問多器官功能衰竭活多久
病情描述:
多器官功能衰竭活多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者出現(xiàn)多臟器功能衰竭的時候,應(yīng)該積極的采取治療干預(yù),阻斷與臟器功能衰竭的趨勢。如果只是出現(xiàn)兩個臟器功能的衰竭,它還是有一定的搶救幾率,如果有三個器官功能衰竭,預(yù)后是比較難確定的。
意見建議:
在諸多器官中,對于生命影響最大的就是心、腦、肝、腎這幾個器官,如果這幾個器官的功能衰竭程度不是最嚴(yán)重的,那么還可以活一段時間,所以說它也取決于衰竭的部位。
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心力衰竭能活多久心力衰竭是各種心臟病的終末期表現(xiàn),事實(shí)上,隨著我們心血管診療技術(shù)的提高,比如像我們支架植入,比如像我們起搏器、射頻消融,治療心律失常等等,很多心臟病都被救過來了,那么就造成心衰的發(fā)生率是在增加的。那么心衰的病人,他預(yù)后是不太好的,五年的生存率大約是50%,就是比一般的癌癥還要低。當(dāng)然這個取決于,不同的疾病的階段,不同的年齡,不同的基礎(chǔ)心臟病,所以我們主張,就是心衰一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。因?yàn)樵皆缢枚嘁蛩厥强赡娴?,比如有些心衰,是由于快速心律失常引起的,比如像房速、室速這些,或者頻發(fā)的室早引起的,這種叫心動過速性疾病,這一類心衰是可逆的通過射頻消融。還有一些是由于大量喝酒,那么早期戒酒了,他的心衰也是可逆的。還有一些是病毒心肌炎,擴(kuò)張心肌病,同時伴有寬QRS波心動過速,這種病人心臟收縮不同步,那么我們給他植入,心室同步化起搏治療,也叫做CRT或者CRTD,就是帶有除顫功能的,心室同步化起搏治療,在這種情況下,病人心臟有些就可以完全恢復(fù)正常。所以我們主張發(fā)現(xiàn)心衰了,要及早到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生那里去看,給你好好地調(diào)藥、好好地診治。02:34
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得了慢性腎衰竭還能活多久首先就是說慢性腎衰竭,它的最終對人的影響,主要就是說腎臟器官不能工作了,然后我們腎臟主要就是一個排泄一些代謝的廢物,然后還是一個人的內(nèi)分泌器官,所以如果要是腎臟不能工作了以后,我們可以用替代的治療,比如說我們現(xiàn)在常用的替代治療的手段,有血液透析,這是非常常見的,從城市到鄉(xiāng)村,我們都有透析室,還有就是腹膜透析,腹膜透析也是另外一種,就是替代治療的方式,雖然在國內(nèi)大陸,可能占的比例不是,沒有超過半數(shù),但是在國外香港,做腹膜透析的病人也比較多,然后還有就是腎移植,所以說慢性腎衰竭的病人,通過血透腹透,還有腎移植這些替代治療,可以代替腎臟的工作,所以往往慢性腎衰竭的病人,最后不會因?yàn)槟I臟不能工作了,生命受到影響,因?yàn)槲覀冇泻芏嗵娲委煹霓k法。01:33
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多器官衰竭能活多久臨床上我們稱三個及三個以上的臟器相繼或同時出現(xiàn)功能衰竭,稱為多器官功能功能衰竭,醫(yī)學(xué)簡稱MOF。這是一個非常棘手的問題,因?yàn)榛颊叩拇婊顣r間跟患者的原有疾病的情況有關(guān),如果原發(fā)疾病能夠控制,繼發(fā)的功能衰竭有更積極的治療辦法,那么患者的存活時間可以更長一些。臨床上常碰見多器官功能衰竭的病人,如重癥胰腺炎,可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。針對急性腎功能衰竭,可以使用直系腎臟血液替代治療,醫(yī)學(xué)簡稱CIRT來幫助患者代替腎功能??梢猿霈F(xiàn)急性的肝功能衰竭治療,可以使用人工肝來代替患者的肝功能。出現(xiàn)呼吸功能衰竭,可以使用有罩呼吸機(jī)來幫助患者通氣。出現(xiàn)心功能衰竭,可以使用主動脈球囊反搏,甚至現(xiàn)在推崇的體外膜肺氧合,醫(yī)學(xué)上簡稱ECMO??偠灾嗥鞴俟δ芩ソ叩牟∪舜婊顣r間和患者的原發(fā)疾病控制的情況,以及治療方式的選擇、效果密切相關(guān),建議對終末期患者或者是慢性疾病衰竭狀態(tài)的多器官功能衰竭的病人,更多的是關(guān)注患者的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。語音時長 2:36”
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多器官功能衰竭多器官功能衰竭是指在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病的基礎(chǔ)上,相繼的引發(fā)兩個或兩個以上器官,同時或者序貫的出現(xiàn)的可逆性的功能障礙的臨床綜合征,這種情況產(chǎn)生的原因主要就是鑒于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、中毒、燒傷,再就是手術(shù),多器官功能衰竭病情危重,病死率隨著功能衰竭器官數(shù)目的增加而上升,總的病死率在40%左右。所以說一旦發(fā)生多器官功能衰竭,就要進(jìn)行積極的治療,要完善相關(guān)檢查,血常規(guī),尿常規(guī),生化指標(biāo),凝血功能,血?dú)夥治觯瑇線,ct,超聲等,明確診斷,積極治療。一般情況下在治療方面,藥物上主要就是應(yīng)用抗生素,積極的抗感染,再就是進(jìn)行液體復(fù)蘇,酌情的應(yīng)用血管活性藥物,維持適當(dāng)?shù)哪芰浚飨到y(tǒng)器官功能支持,比如改善心肺功能,保肝,維持腎功能,改善胃腸功能,再就是輸濃縮的血小板和新鮮的血漿,補(bǔ)充凝血因子,要保持呼吸道通暢,必要的時候吸氧或者呼吸機(jī)支持治療。語音時長 1:38”
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多器官衰竭能活多久一般來說,多器官衰竭的死亡率大于30%。當(dāng)然,還要看具體是什么器官衰竭,以及器官衰竭的具體個數(shù)。對于心臟,腎臟等重要的器官,以及3到5個器官的衰竭,沒有其它幫助維持,很快就會死亡。最終治療效果由患者自身病情與治療的進(jìn)展決定。
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什么多器官功能衰竭多器官功能衰竭是由于嚴(yán)重疾病的打擊,導(dǎo)致原發(fā)疾病遠(yuǎn)離的其他器官,功能出現(xiàn)明顯的異常。是由于原發(fā)病打擊導(dǎo)致體內(nèi)有毒的代謝產(chǎn)物釋放進(jìn)入血液,一方面這些毒性介質(zhì)可以直接對其他器官造成損害,另一方面這些毒性介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血壓下降,而引起器官低灌注,導(dǎo)致器官衰竭。
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多器官功能衰竭診斷一、呼吸衰竭,血?dú)庵笜?biāo),臨床指標(biāo),危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過度的換氣,嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂,肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音,三凹癥,發(fā)紺,經(jīng)吸氧后仍缺氧,輔助呼吸者,昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭,明顯的少尿或無尿,肌酐身高,尿比重尿,尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭,突然心率大于每分鐘1
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多器官功能衰竭診斷多器官功能衰竭(MOF)是一種嚴(yán)重的臨床狀況,表現(xiàn)為兩個或更多器官系統(tǒng)同時或序貫出現(xiàn)功能障礙。MOF的診斷標(biāo)準(zhǔn)如:呼吸功能不全、心功能衰竭、腎功能不全、肝功能衰竭以及中樞神經(jīng)功能障礙等。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的生化指標(biāo)異常,如血氧分壓下降、肌