首先從臨床表現(xiàn)上來(lái)講,良性潰瘍多以青中年居多,而且患者的疼痛會(huì)呈現(xiàn)周期性間歇發(fā)作,病程比較長(zhǎng),多以年來(lái)計(jì)算,全身表現(xiàn)比如說(shuō)消瘦、貧血等等這些癥狀很輕,給上抑酸藥以后可以很好的緩解腹痛。
但是惡性潰瘍多見(jiàn)于中年以上,病情呈現(xiàn)進(jìn)行性持續(xù)發(fā)展,也就是說(shuō)病情進(jìn)行性加重,而且一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有緩解的時(shí)候,病程時(shí)間比較短,因?yàn)閻盒詽兛赡苌嫫谙鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較短,多以月來(lái)計(jì)。全身表現(xiàn)比較明顯,會(huì)有很顯著的消瘦,我們用上抑酸藥以后這些患者的疼痛并不會(huì)得到很好的改善,這是臨床表現(xiàn)的差別。
在胃鏡下看到的潰瘍形態(tài),良性潰瘍多呈現(xiàn)圓形或橢圓形,形狀規(guī)則,可以出現(xiàn)一些糜爛出血,但是它的基底部非常的平滑、潔凈,可以覆蓋一些灰白、灰黃色的胎膜,但是周圍黏膜非常柔軟,周圍的皺襞常常向潰瘍集中。
而惡性潰瘍?cè)谖哥R下看到的它的形狀不規(guī)則,邊界也不規(guī)則,底部凹凸不平,會(huì)呈現(xiàn)一些腫瘤狀的凸起,質(zhì)地比較脆和硬,基底會(huì)覆蓋一些污穢的胎膜,會(huì)出現(xiàn)一些出血以及像島嶼一樣的殘存,周圍粘膜呈現(xiàn)一些癌性的浸潤(rùn)、增厚,經(jīng)常看到一些結(jié)節(jié)狀隆起,良性潰瘍糞便隱血試驗(yàn)在活動(dòng)期可以呈現(xiàn)陽(yáng)性,治療后轉(zhuǎn)陰,惡性潰瘍糞便隱血多呈現(xiàn)陽(yáng)性。