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• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因?yàn)橛行┝夹阅[瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來(lái)講從幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是從病史上來(lái)講，良性腫瘤發(fā)展的都會(huì)比較慢，一般的來(lái)講很多年才會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn)，但是有種特殊情況，就是說(shuō)如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話(huà)，患者會(huì)突然間腫物變大，會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進(jìn)展得比較快，惡性腫瘤同時(shí)會(huì)侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時(shí)惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會(huì)有提示，另外就是通過(guò)檢查，最常見(jiàn)的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強(qiáng)回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時(shí)候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個(gè)就是通過(guò)穿刺，通過(guò)細(xì)針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過(guò)這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來(lái)講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開(kāi)，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 4462次

• 卵巢腫瘤的鑒別診斷

  卵巢腫瘤是女性常見(jiàn)的腫瘤，它首先要和子宮肌瘤、輸卵管囊腫、輸卵管積水等進(jìn)行鑒別，這個(gè)可以通過(guò)B超、陰道檢查以及病史來(lái)進(jìn)行鑒別。也需要同消化道的腫瘤來(lái)進(jìn)行鑒別，我們?cè)谂R床上碰到過(guò)病人，是以卵巢腫瘤收入院，入院以后做手術(shù)中間，發(fā)現(xiàn)是腸管之間的炎性腫物伴有惡臭，后來(lái)檢查是消化道的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了卵巢附近，這就需要我們鑒別，有時(shí)候手術(shù)中間才能夠鑒別，之前的輔助檢查是無(wú)法鑒別的。還有就是需要良、惡性來(lái)進(jìn)行鑒別，這一點(diǎn)是非常重要的。良性的腫瘤，如果生長(zhǎng)緩慢可以觀察，如果是惡性的腫瘤，是需要立即進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:50
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 5612次

• 良惡性卵巢腫瘤鑒別
  卵巢良惡性腫瘤的鑒別需要從以下幾個(gè)方面來(lái)鑒別：第一個(gè)方面是病史，良性腫瘤病史比較長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢。而惡性腫瘤病程非常短，腫瘤增長(zhǎng)是迅速長(zhǎng)大。第二個(gè)是體征，良性腫瘤一般為單側(cè)的，活動(dòng)性良好，一般為囊性的，表面光滑，通常沒(méi)有腹水的，而惡性腫瘤多為雙側(cè)，并且比較固定，活動(dòng)性不好，而且多為實(shí)性，偶爾也有囊實(shí)性，表面是不平的，呈結(jié)節(jié)狀，一般伴有腹水，而且多是血性的，一般做細(xì)胞學(xué)檢查，可以見(jiàn)到癌細(xì)胞。從患者的一般情況來(lái)看，良性腫瘤的病人一般情況比較好，而惡性腫瘤的病人狀態(tài)一般比較差，多呈惡病質(zhì)狀態(tài)。從超聲檢查來(lái)看，良性腫瘤表現(xiàn)為液性暗區(qū)，中間可有間隔光帶，邊緣是清楚的，惡性腫瘤液性暗區(qū)里面有一些雜亂的光團(tuán)，光點(diǎn)或者是腫塊的邊境是不清晰的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  高忠媛 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院

  2019-02-01 4492次

• 卵巢腫瘤的良惡性鑒別
  良性卵巢腫瘤的鑒別診斷：第一個(gè)，卵巢瘤樣病變，濾泡囊腫和黃體囊腫最常見(jiàn)，多為單側(cè)，直徑小于5厘米，壁薄，可以暫時(shí)進(jìn)行觀察或者是口服避孕藥，兩到三個(gè)月自行消失。如果持續(xù)存在或者是長(zhǎng)大，應(yīng)該考慮是卵巢腫瘤。第二個(gè)，輸卵管的卵巢囊腫，為炎性囊性積液，常有不孕或盆腔感染史，腫塊邊界較清，活動(dòng)受限。第三個(gè)，子宮肌瘤，漿膜下肌瘤或者是肌瘤囊性變異，與卵巢實(shí)體瘤或囊腫混淆，檢查時(shí)可以這個(gè)腫瘤隨宮體以及宮頸移動(dòng)，b型超聲檢查可以協(xié)助鑒別。第四個(gè)，妊娠子宮，妊娠婦女有停經(jīng)史，做hcg測(cè)定和超聲檢測(cè)就可以鑒別了。惡性腫瘤的卵巢腫瘤的鑒別診斷主要是：第一個(gè)，子宮內(nèi)膜異位癥，通常有進(jìn)行性痛經(jīng)，月經(jīng)多，經(jīng)前不規(guī)則陰道流血等，可以通過(guò)b超、腹腔鏡檢查來(lái)鑒別診斷。第二個(gè)，結(jié)核性腹膜炎，常合并腹水，盆腔、腹腔的粘連性塊物形成，但是多發(fā)于年輕不孕的婦女，伴有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。第三個(gè)，生殖道以外的腫瘤，通常與腹膜后腫瘤、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌等相鑒別。第四個(gè)，轉(zhuǎn)移性的卵巢腫瘤，為雙側(cè)性的，中等大，腎形，活動(dòng)性的實(shí)性腫塊。第五個(gè)，慢性盆腔炎，有流產(chǎn)或產(chǎn)后感染的病史，常會(huì)有發(fā)熱以及下腹痛的癥狀，用抗生素治療后癥狀可以緩解，腫物縮小，b超可以鑒別出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-12-03 4509次

• 良惡性骨腫瘤如何鑒別
  病情分析：腫瘤的鑒別比較復(fù)雜的，初步判斷一般是根據(jù)病人實(shí)際癥狀及病史，醫(yī)生查體檢查再結(jié)合片子來(lái)判斷的。最終的鑒別診斷一般是需要腫瘤組織活檢看病理結(jié)果來(lái)明確診斷的。意見(jiàn)建議：具體情況建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科或是腫瘤科醫(yī)生全面檢查，最后做骨組織穿刺或是手術(shù)取病理檢查來(lái)明確診斷才可以決定下一步針對(duì)性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-09-05 1602次

• 如何鑒別良惡性骨腫瘤
  病情分析：就診骨科做骨腫瘤活檢，和骨腫瘤核磁共振CT等影像學(xué)檢查鑒別良惡性骨腫瘤。骨腫瘤是常見(jiàn)疾病，患病后需要做CT檢查，明確腫瘤的大小，同時(shí)還需明確腫瘤對(duì)骨周?chē)浗M織的壓迫情況。意見(jiàn)建議：依據(jù)腫瘤的大小，適當(dāng)?shù)倪x擇開(kāi)放性手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)將腫瘤切除，對(duì)于惡性腫瘤術(shù)后，還需定期做化療以及放療，靶向殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞惡性增生。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1501次

• 良惡性卵巢腫瘤鑒別
  卵巢良惡性腫瘤的鑒別需要從以下幾個(gè)方面來(lái)鑒別：第一個(gè)方面是病史，良性腫瘤病史比較長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢。而惡性腫瘤病程非常短，腫瘤增長(zhǎng)是迅速長(zhǎng)大。第二個(gè)是體征，良性腫瘤一般為單側(cè)的，活動(dòng)性良好，一般為囊性的，表面光滑，通常沒(méi)有腹水的，而惡性腫瘤多為雙側(cè)，并且比較固定，活動(dòng)性不好，而且多為實(shí)性，偶爾也有囊實(shí)性，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 341次

• 良惡性卵巢腫瘤的鑒別
  病史：良性腫瘤的病程比較長(zhǎng)，腫瘤生長(zhǎng)速度緩慢；而惡性腫瘤的病程短，腫瘤生長(zhǎng)速度比較迅速。體征：良性腫瘤多為單側(cè)生長(zhǎng)，且易活動(dòng)，呈囊性，表面光滑，患者一般無(wú)腹水；惡性腫瘤多為雙側(cè)生長(zhǎng)，比較固定，呈實(shí)性或囊實(shí)性，表面結(jié)節(jié)狀不平，常伴腹水且多血性。一般情況：良性腫瘤患者良好；而惡性腫瘤患者則會(huì)逐漸出現(xiàn)惡病
  程節(jié)春 副主任醫(yī)師銅陵市人民醫(yī)院

  2019-12-10 1814次