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    1. 卵巢腫瘤的良惡性鑒別

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      醫(yī)生主講實錄

      良性卵巢腫瘤的鑒別診斷:

      第一個,卵巢瘤樣病變,濾泡囊腫和黃體囊腫最常見,多為單側(cè),直徑小于5厘米,壁薄,可以暫時進行觀察或者是口服避孕藥,兩到三個月自行消失。如果持續(xù)存在或者是長大,應(yīng)該考慮是卵巢腫瘤。

      第二個,輸卵管的卵巢囊腫,為炎性囊性積液,常有不孕或盆腔感染史,腫塊邊界較清,活動受限。

      第三個,子宮肌瘤,漿膜下肌瘤或者是肌瘤囊性變異,與卵巢實體瘤或囊腫混淆,檢查時可以這個腫瘤隨宮體以及宮頸移動,b型超聲檢查可以協(xié)助鑒別。

      第四個,妊娠子宮,妊娠婦女有停經(jīng)史,做hcg測定和超聲檢測就可以鑒別了。

      惡性腫瘤的卵巢腫瘤的鑒別診斷主要是:

      第一個,子宮內(nèi)膜異位癥,通常有進行性痛經(jīng),月經(jīng)多,經(jīng)前不規(guī)則陰道流血等,可以通過b超、腹腔鏡檢查來鑒別診斷。

      第二個,結(jié)核性腹膜炎,常合并腹水,盆腔、腹腔的粘連性塊物形成,但是多發(fā)于年輕不孕的婦女,伴有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

      第三個,生殖道以外的腫瘤,通常與腹膜后腫瘤、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌等相鑒別。

      第四個,轉(zhuǎn)移性的卵巢腫瘤,為雙側(cè)性的,中等大,腎形,活動性的實性腫塊。

      第五個,慢性盆腔炎,有流產(chǎn)或產(chǎn)后感染的病史,常會有發(fā)熱以及下腹痛的癥狀,用抗生素治療后癥狀可以緩解,腫物縮小,b超可以鑒別出來。

      以上內(nèi)容僅供參考

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