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• 老年人腦出血腦積水怎么治療

  腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統(tǒng)的出血。什么叫腦室系統(tǒng)，就是我們腦子里有產(chǎn)生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環(huán)，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個(gè)出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術(shù)為主，就是說(shuō)從腦室放個(gè)引流管，經(jīng)過(guò)皮下隧道，放到肚子里去吸收。因?yàn)樗筒辉俳?jīng)過(guò)腦子吸收的，這個(gè)是交通腦積水的治療，那么現(xiàn)在有一個(gè)新的辦法，就是現(xiàn)在好多醫(yī)院開(kāi)展的，我們醫(yī)院也開(kāi)展了，就是說(shuō)第三腦室底造瘺手術(shù)，就是個(gè)造瘺手術(shù)。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術(shù)的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現(xiàn)在大部分，還是采用分流手術(shù)，可以改善病人的癥狀。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3173次

• 老年人腦積水的治療

  老年人腦積水，這也是現(xiàn)在關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)，這個(gè)就分為，老年人有這種特發(fā)性的，這種正常壓力腦積水，還有一些是繼發(fā)于其他原因的，不管是哪一種腦積水，就是說(shuō)這里邊涉及到，這么幾個(gè)問(wèn)題，一個(gè)就是說(shuō)這個(gè)老年人，這個(gè)老人，他原來(lái)以前身體狀態(tài)怎么樣，再也就是說(shuō)，家里的經(jīng)濟(jì)條件怎么樣，還有就是這個(gè)老人，還有他的家屬，對(duì)他以后的生活的預(yù)期怎么樣，假如說(shuō)這個(gè)老人，既往一般情況還可以，家里經(jīng)濟(jì)也還可以，就是說(shuō)對(duì)他預(yù)期有一定的預(yù)期，因?yàn)橛行├夏耆说昧四X積水之后，尤其是這種正常壓力腦積水，得了之后、他可能不影響生命，就是一時(shí)半會(huì)兒，不會(huì)妨礙到生命，只是會(huì)影響他的癡呆，包括這種記憶力，包括一些個(gè)出現(xiàn)尿失禁，走路不穩(wěn)的這種情況，然后假如說(shuō)對(duì)他生活，要求比較高的時(shí)候，還是需要積極治療，因?yàn)槭中g(shù)治療之后，不管是這種繼發(fā)于這種腦出血，腦梗塞、還有這種腦腫瘤，包括這種沒(méi)有繼發(fā)原因，一種特發(fā)性的腦積水，術(shù)后效果一般都會(huì)比較好，所以說(shuō)假如說(shuō)對(duì)生活質(zhì)量，要求比較高，身體情況也不是特別差，經(jīng)濟(jì)條件也不是特別差的時(shí)候，還是希望他能積極的手術(shù)治療，來(lái)改善老年人在老年期間的，生活質(zhì)量、讓老年人活得，能有一個(gè)更好的晚年吧。

  

  02:01
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 5025次

• 老年人腦出血
  首先明確下什么是腦出血，腦出血是指原發(fā)性、非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，占我國(guó)腦卒中的20%到30%，最主要的病因?yàn)楦哐獕?，還有其它的動(dòng)脈硬化、血液病、腦淀粉樣變性、腦動(dòng)脈炎、夾層動(dòng)脈瘤、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、梗死性腦出血、抗凝血或者溶栓治療所引起的腦出血。它的臨床表現(xiàn)主要為：腦出血好發(fā)于五十歲到七十歲的男性，通常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，大多數(shù)病例發(fā)病前無(wú)預(yù)兆，臨床癥狀常在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可因出血部位及出血量不同，而臨床特點(diǎn)各有不同，重癥腦出血患者在數(shù)分鐘內(nèi)可轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或者昏迷。常見(jiàn)的腦出血部位為：一、基底節(jié)腦出血，主要包括內(nèi)囊出血和丘腦出血。二、腦橋出血，腦橋出血通常為突然起病的深昏迷，而無(wú)任何預(yù)感或者頭痛，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。三、小腦出血，多數(shù)表現(xiàn)為突然起病的眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛、一側(cè)上下肢失調(diào)，而無(wú)明顯癱瘓，可伴有眼球震顫。四、腦葉出血，也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血，可發(fā)生于任何腦葉，除頭痛、嘔吐以外，不同腦葉的出血有不同的臨床表現(xiàn)。五、腦室出血，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腦室內(nèi)出血為脈絡(luò)叢破裂出血，較為少見(jiàn)，繼發(fā)性出血是由于腦內(nèi)出血量較大，穿破腦實(shí)質(zhì)，流入腦室，小量出血。臨床表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，一般無(wú)意識(shí)障礙及局灶性神經(jīng)損傷癥狀，大量出血，起病急驟，發(fā)病后1到2小時(shí)便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓、或呈強(qiáng)直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等等，病情比較嚴(yán)重，預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-17 6202次

• 老年人腦出血怎么治療
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過(guò)積極治療以后，可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。老年人腦出血，要看出血位置和出血量的多少。如果出血量較少，病人意識(shí)清楚，可以考慮給予保守治療，應(yīng)用止血，止痛，鎮(zhèn)靜，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，營(yíng)養(yǎng)支持，控制血壓，脫水等藥物，讓血腫慢慢吸收。如果出血量較大，病人昏迷，可以考慮給予手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法如血腫鉆孔引流手術(shù)，側(cè)腦室穿刺手術(shù)，開(kāi)顱血腫清除手術(shù)，術(shù)后要給予積極的對(duì)癥治療。在病情平穩(wěn)以后，如果病人有后遺癥，要早期的給予康復(fù)功能鍛煉，促進(jìn)功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-24 2598次

• 老年人腦出血如何治療
  根據(jù)不同的原因，不同的人群治療的腦出血方法，也會(huì)有所不同。一般分為開(kāi)刀手術(shù)和介入手術(shù)，手術(shù)消除血腫越早越好，患者的恢復(fù)也就會(huì)越好，微創(chuàng)內(nèi)鏡清除、穿刺定向引流、開(kāi)顱手術(shù)等，動(dòng)脈瘤出血還需要進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉，或者介入治療栓塞。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-21 1201次

• 老年人腦出血怎么治療
  老年人的腦出血的治療方案，首先第一點(diǎn)就是要明確腦出血的量以及位置，每一個(gè)腦出血的量和位置的不同都決定了治療方案的不同。而且第二點(diǎn)就是及時(shí)的進(jìn)行內(nèi)科治療或者是外科治療，根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的判斷。每一個(gè)病情的發(fā)展，它都是不一樣的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-11 1401次

• 老年人腦出血腦積水怎么治療
  首先既然是有腦出血，要先進(jìn)行積極的治療腦出血本身，預(yù)防出血進(jìn)一步增多，可以通過(guò)靜脈輸液用一些止血的藥物治療。另外用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，出血量特別大導(dǎo)致腦疝的需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。另外如果導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻性腦積水會(huì)引起雙側(cè)側(cè)腦室明顯增寬，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高如果治療不及時(shí)會(huì)因?yàn)檎砉谴罂尊薅鴮?dǎo)致突發(fā)
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 982次

• 老年人腦出血什么原因
  老年人腦出血的原因，包括淀粉樣變性引起的腦出血，或者是高血壓控制不理想引起的腦出血。首先淀粉樣變性，這類疾病多數(shù)都見(jiàn)于老年人身上，而且隨著年齡的增加，淀粉樣變性出現(xiàn)的幾率越來(lái)越高，淀粉樣變性主要是患者的血管受到了破壞，這時(shí)患者出現(xiàn)腦出血的幾率就大大增加了，有些病人可能血壓不高，但是也會(huì)出現(xiàn)腦出血，就
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 181次