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• 老年人腦出血腦積水怎么治療

  腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統(tǒng)的出血。什么叫腦室系統(tǒng)，就是我們腦子里有產(chǎn)生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環(huán)，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個(gè)出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術(shù)為主，就是說(shuō)從腦室放個(gè)引流管，經(jīng)過(guò)皮下隧道，放到肚子里去吸收。因?yàn)樗筒辉俳?jīng)過(guò)腦子吸收的，這個(gè)是交通腦積水的治療，那么現(xiàn)在有一個(gè)新的辦法，就是現(xiàn)在好多醫(yī)院開(kāi)展的，我們醫(yī)院也開(kāi)展了，就是說(shuō)第三腦室底造瘺手術(shù)，就是個(gè)造瘺手術(shù)。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術(shù)的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現(xiàn)在大部分，還是采用分流手術(shù)，可以改善病人的癥狀。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3173次

• 老年人腦積水怎么治療最好

  老年人這個(gè)腦積水呢，一般我們說(shuō)的就是老年人正常壓力的腦積水，這部分腦積水，他是做腰穿之后，做腰穿測(cè)壓，他的壓力并不高，有些壓力還偏低，但是通過(guò)這種頭的CT，或核磁的檢查，腦室是增寬的，有影像學(xué)的腦積水的這種表現(xiàn)。癥狀主要是有這種癡呆，走路不穩(wěn)，尿失禁等等這三條癥狀，所以說(shuō)當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)一個(gè)老人，慢慢地記憶力減退的比較明顯，走路走不好了，或者是有這種尿失禁的情況下，一定要排除一下，是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水，假如說(shuō)采取正確的治療之后呢，他的這種術(shù)后的恢復(fù)，效果應(yīng)該是很明顯的，正常壓力的腦積水，現(xiàn)在公認(rèn)的一個(gè)經(jīng)典的治療方法，就是腦室腹腔分流術(shù)，還有一些做腰大池腹腔分流術(shù)，還有一些做內(nèi)鏡的治療，這些效果都不是很明確，有一些基本上沒(méi)有效果，腦室腹腔分流術(shù)之前可以做腰穿，然后做一些放液實(shí)驗(yàn)，來(lái)證明分流之后有沒(méi)有效果，但是我們腦脊液科治療這種疾病，前期也是進(jìn)行這種腦脊液的引流，引流一段時(shí)間之后，患者假如說(shuō)效果很明顯，腦脊液也達(dá)到了正常標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，再進(jìn)行這種改良式的，腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后成功率非常的高。

  

  02:18
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 7644次

• 老年人腦出血
  首先明確下什么是腦出血，腦出血是指原發(fā)性、非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，占我國(guó)腦卒中的20%到30%，最主要的病因?yàn)楦哐獕?，還有其它的動(dòng)脈硬化、血液病、腦淀粉樣變性、腦動(dòng)脈炎、夾層動(dòng)脈瘤、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、梗死性腦出血、抗凝血或者溶栓治療所引起的腦出血。它的臨床表現(xiàn)主要為：腦出血好發(fā)于五十歲到七十歲的男性，通常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，大多數(shù)病例發(fā)病前無(wú)預(yù)兆，臨床癥狀常在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可因出血部位及出血量不同，而臨床特點(diǎn)各有不同，重癥腦出血患者在數(shù)分鐘內(nèi)可轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或者昏迷。常見(jiàn)的腦出血部位為：一、基底節(jié)腦出血，主要包括內(nèi)囊出血和丘腦出血。二、腦橋出血，腦橋出血通常為突然起病的深昏迷，而無(wú)任何預(yù)感或者頭痛，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。三、小腦出血，多數(shù)表現(xiàn)為突然起病的眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛、一側(cè)上下肢失調(diào)，而無(wú)明顯癱瘓，可伴有眼球震顫。四、腦葉出血，也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血，可發(fā)生于任何腦葉，除頭痛、嘔吐以外，不同腦葉的出血有不同的臨床表現(xiàn)。五、腦室出血，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腦室內(nèi)出血為脈絡(luò)叢破裂出血，較為少見(jiàn)，繼發(fā)性出血是由于腦內(nèi)出血量較大，穿破腦實(shí)質(zhì)，流入腦室，小量出血。臨床表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，一般無(wú)意識(shí)障礙及局灶性神經(jīng)損傷癥狀，大量出血，起病急驟，發(fā)病后1到2小時(shí)便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓、或呈強(qiáng)直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等等，病情比較嚴(yán)重，預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-17 6202次

• 老年人腦出血腦積水怎么治療
  老年人由于血管脆性增加，隨著血壓的增高，常發(fā)的一種疾病就是腦出血。腦出血是一種極危重性疾病，出血破到蛛網(wǎng)膜下腔或者是破到腦室就會(huì)污染顱內(nèi)正常的腦脊液。腦脊液本身是一種無(wú)色、透明、清亮的液體組織，在顱腔內(nèi)部是一種動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，一邊生成一邊吸收，如果出血將腦脊液污染，就有可能會(huì)阻塞吸收的通道，形成腦積水。腦積水的治療，在出血的早期是需要將血性的腦脊液釋放到體外，也可能會(huì)采取腦室外引流的方式，就是在頭骨做微創(chuàng)手術(shù)，打個(gè)眼，用一根管子將血性的腦脊液排出體外，待腦脊液清亮以后，又沒(méi)有明確的感染，這種情況下做永久性的分流手術(shù)。所謂的分流手術(shù)，就是將腦脊液埋一根管子，從顱腔經(jīng)過(guò)皮下將腦脊液持續(xù)引流到腹腔，讓腹腔去吸收多余的水，在疾病早期也有可能在腰椎上埋一根細(xì)細(xì)的管子，將血性腦脊液從腰椎排出體外，待腦脊液條件達(dá)標(biāo)以后做分流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-11 1680次

• 老年人腦出血怎么治療
  老年人的腦出血的治療方案，首先第一點(diǎn)就是要明確腦出血的量以及位置，每一個(gè)腦出血的量和位置的不同都決定了治療方案的不同。而且第二點(diǎn)就是及時(shí)的進(jìn)行內(nèi)科治療或者是外科治療，根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的判斷。每一個(gè)病情的發(fā)展，它都是不一樣的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-11 1401次

• 老年人腦出血怎么治
  病情分析：老年人腦出血的治療也包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是采取一些藥物，比如脫水降顱壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，止血的藥物，對(duì)癥支持治療。手術(shù)治療，包括開(kāi)顱血腫清除，微創(chuàng)鉆孔引流等等一些措施。意見(jiàn)建議：腦出血后，應(yīng)該根據(jù)出血部位和出血量采取不同的治療措施。少量的腦出血，一般采取保守治療，對(duì)于那些大量的腦出血，隨時(shí)會(huì)有危機(jī)患者生命的，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-08-17 802次

• 老年人腦出血腦積水怎么治療
  首先既然是有腦出血，要先進(jìn)行積極的治療腦出血本身，預(yù)防出血進(jìn)一步增多，可以通過(guò)靜脈輸液用一些止血的藥物治療。另外用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，出血量特別大導(dǎo)致腦疝的需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。另外如果導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻性腦積水會(huì)引起雙側(cè)側(cè)腦室明顯增寬，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高如果治療不及時(shí)會(huì)因?yàn)檎砉谴罂尊薅鴮?dǎo)致突發(fā)
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 982次

• 老年人腦出血什么原因
  老年人腦出血的原因，包括淀粉樣變性引起的腦出血，或者是高血壓控制不理想引起的腦出血。首先淀粉樣變性，這類疾病多數(shù)都見(jiàn)于老年人身上，而且隨著年齡的增加，淀粉樣變性出現(xiàn)的幾率越來(lái)越高，淀粉樣變性主要是患者的血管受到了破壞，這時(shí)患者出現(xiàn)腦出血的幾率就大大增加了，有些病人可能血壓不高，但是也會(huì)出現(xiàn)腦出血，就
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 181次