首先明確下什么是腦出血,腦出血是指原發(fā)性、非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,占我國腦卒中的20%到30%,最主要的病因?yàn)楦哐獕海€有其它的動脈硬化、血液病、腦淀粉樣變性、腦動脈炎、夾層動脈瘤、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、梗死性腦出血、抗凝血或者溶栓治療所引起的腦出血。
它的臨床表現(xiàn)主要為:腦出血好發(fā)于五十歲到七十歲的男性,通常在活動或情緒激動時突然發(fā)生,大多數(shù)病例發(fā)病前無預(yù)兆,臨床癥狀常在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰,可因出血部位及出血量不同,而臨床特點(diǎn)各有不同,重癥腦出血患者在數(shù)分鐘內(nèi)可轉(zhuǎn)入意識模糊或者昏迷。
常見的腦出血部位為:
一、基底節(jié)腦出血,主要包括內(nèi)囊出血和丘腦出血。
二、腦橋出血,腦橋出血通常為突然起病的深昏迷,而無任何預(yù)感或者頭痛,可在數(shù)小時內(nèi)死亡。
三、小腦出血,多數(shù)表現(xiàn)為突然起病的眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛、一側(cè)上下肢失調(diào),而無明顯癱瘓,可伴有眼球震顫。
四、腦葉出血,也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血,可發(fā)生于任何腦葉,除頭痛、嘔吐以外,不同腦葉的出血有不同的臨床表現(xiàn)。
五、腦室出血,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性腦室內(nèi)出血為脈絡(luò)叢破裂出血,較為少見,繼發(fā)性出血是由于腦內(nèi)出血量較大,穿破腦實(shí)質(zhì),流入腦室,小量出血。
臨床表現(xiàn)為:頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥,一般無意識障礙及局灶性神經(jīng)損傷癥狀,大量出血,起病急驟,發(fā)病后1到2小時便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓、或呈強(qiáng)直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等等,病情比較嚴(yán)重,預(yù)后不良。