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      醫(yī)生主講實錄

      胰島素抵抗與高血壓關系非常的密切。胰島素抵抗是指必須以高于正常的血胰島素水平,來維持正常的糖耐量,表示機體組織對胰島素處理葡萄糖能力減退,約50%的原發(fā)性高血壓病人存在不同程度的胰島素抵抗,在肥胖、血甘油三酯升高、高血壓以及糖耐量減退同時并存的四聯(lián)征病人中最為明顯。

      近年來認為胰島素抵抗是二型糖尿病和高血壓發(fā)生的共同的病理生理基礎,但胰島素抵抗是如何導致血壓升高的,尚沒有定論。多數(shù)認為是胰島素抵抗造成的繼發(fā)性高胰島素血癥引起的,繼發(fā)性高胰島素血癥使腎臟水鈉重吸收增強,交感神經(jīng)系統(tǒng)活性的亢進,動脈彈性的減退,從而使血壓升高,在一定意義上,胰島素抵抗所導致的交感神經(jīng)這種亢進使機體產(chǎn)熱是增加的,是對肥胖一種負反饋的調節(jié),這種調節(jié)以血壓升高和血脂代謝障礙為代價。

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