腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最嚴重的系統(tǒng)性損害,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的前十年內(nèi),腎炎和感染是主要的死亡原因,由于大多數(shù)狼瘡患者的腎炎是無癥狀的,因此,要對所有懷疑狼瘡的患者都應當進行尿常規(guī)的檢查。
從臨床上看大約有75%左右的狼瘡病人,會出現(xiàn)腎臟損害,尿檢中會有蛋白質(zhì)、白細胞、紅細胞,少數(shù)病人有管型,狼瘡性腎炎在早期即可以發(fā)生病變,持續(xù)多年,可能會有廣泛損害演變?yōu)槟I功能不全而成尿毒癥。
多數(shù)狼瘡腎炎患者,在發(fā)病數(shù)年后會出現(xiàn)加速性動脈粥樣硬化,這一點很重要,必須要注意控制血壓、高脂血癥和高血糖。