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• 妊娠合并高血壓如何治療呢

  妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對(duì)她進(jìn)行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓，也要監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，那么平時(shí)的飲食，當(dāng)然也要注意，不要吃太多，讓自己長(zhǎng)得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過(guò)6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說(shuō)咱們的血壓超過(guò)，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動(dòng)藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個(gè)藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個(gè)藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實(shí)妊娠的高血壓患者，如果一直沒(méi)有尿蛋白，也沒(méi)有明顯的癥狀，也沒(méi)有各種并發(fā)癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時(shí)候，再啟動(dòng)藥物降壓治療，我們說(shuō)了前提是，沒(méi)有尿蛋白，沒(méi)有并發(fā)癥，沒(méi)有明顯的癥狀，對(duì)先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來(lái)降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點(diǎn)非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會(huì)影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:35
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2697次

• 高血壓合并高血脂該如何治療

  高血壓和高脂血癥都是冠心病的危險(xiǎn)因素，它們同時(shí)存在更容易導(dǎo)致冠心病，或者腦血管病的發(fā)生。所以對(duì)于高血壓合并高脂血癥的患者，應(yīng)該雙管齊下，既要治療高血壓，又要治療高血脂。高血壓我們用降壓藥，高血脂我們用降脂藥，同時(shí)最好還要用上抗血小板的藥物，避免血液粘稠形成血栓。在降壓、降脂的同時(shí)，我們一定要注意生活方式的改善，不論是高血壓還是高血脂，往往都跟生活方式不好有關(guān)系，比如熬夜、吃的能量太高了、生活太緊張了等等。我們要把這些危險(xiǎn)因素都要控制好，注意良好的生活方式，適度運(yùn)動(dòng)，都是非常重要的。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2190次

• 高血壓合并房顫治療
  降壓治療對(duì)高血壓患者的獲益已得到公認(rèn)，而降壓對(duì)于房顫患者的重要性，在臨床實(shí)踐中未得到充分認(rèn)識(shí)。許多研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)效降壓可以減輕左房負(fù)荷，使左心房直徑顯著減小，血壓控制理想與血壓控制不佳的患者相比，房顫發(fā)作比例減少60%。有三項(xiàng)前瞻性隨機(jī)雙盲臨床研究顯示，在常規(guī)應(yīng)用抗心律失常藥物的基礎(chǔ)上，應(yīng)用ACEI類和ARB類，可以顯著減少陣發(fā)性房顫的發(fā)作次數(shù)。186例持續(xù)性房顫患者接受電復(fù)律后，隨機(jī)分為胺碘酮治療組和胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療組，平均隨訪45天，結(jié)果發(fā)現(xiàn)后者長(zhǎng)期竇性心率維持較高。進(jìn)一步的分析顯示，拮抗劑作用于高血壓和房顫的共同病理生理基礎(chǔ)，抑制激活，導(dǎo)致的心房機(jī)制重構(gòu)和電重構(gòu)，進(jìn)而減少房顫的發(fā)作。所以對(duì)于高血壓合并房顫的患者，可以選用胺碘酮加厄貝沙坦聯(lián)合治療高血壓和房顫。也可以選用房顫導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫，同時(shí)可以經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈消融，治療頑固性高血壓。這一研究為房顫合并頑固性高血壓的患者提供了新的治療選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-09 1927次

• 高血壓合并房顫
  患者由于長(zhǎng)期的壓力比較高，導(dǎo)致左心房明顯的增大，時(shí)間久了，可引起房顫，尤其是心房直徑大于4厘米以上的，容易出現(xiàn)房顫，房顫以后，病人可以出現(xiàn)心慌、氣短的情況，做心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)房顫的心率，如果是初發(fā)性的房顫，可以通過(guò)胺碘酮這些藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重的可以通過(guò)同步直流電復(fù)律這種方法進(jìn)行治療，很快就可以轉(zhuǎn)化為竇性心律，但是如果左心房明顯增大，有可能再恢復(fù)成房顫，最后成為永久性的房顫。出現(xiàn)房顫以后，應(yīng)該長(zhǎng)期的規(guī)律的服用一些抗凝的藥物，常用的藥物包括華法林這個(gè)藥物，華法林用藥時(shí)，應(yīng)該注意檢測(cè)國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，應(yīng)該把它控制在2.0到3.0之間，如果超過(guò)3.0，就可能會(huì)引起出血的發(fā)生，如果低于2.0，就可能會(huì)引起血栓的形成，所以服用華法林期間，應(yīng)該長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，也就是經(jīng)常檢查凝血全套。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-04 2918次

• 房顫合并高血壓怎么辦
  病情分析：房顫很容易合并高血壓，出現(xiàn)這種情況時(shí)一定要及時(shí)的給予抗心律失常藥和降壓藥進(jìn)行治療。可以選擇普納洛爾，它不僅可以降血壓，還可以起到控制心率的作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：房顫可以誘發(fā)很多疾病，比如高血壓、腦梗塞等，所以治療房顫很重要，可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1303次

• 高血壓合并痛風(fēng)
  高血壓合并痛風(fēng)，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時(shí)候，要注意避免對(duì)腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復(fù)方類的噻嗪類利尿劑，因?yàn)闀?huì)抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類的藥物。 在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等，限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的食物，多喝水，并且禁酒。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1201次

• 心衰合并房顫的治療
  房顫是心衰的誘發(fā)因素之一，這種疾病的治療：第一，就是選擇強(qiáng)心藥物，一般急性期選擇西地蘭靜脈注射，除了增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心衰以外，還可以控制房顫患者的心室率，這對(duì)改善心衰也有非常重要的作用。第二，就是選擇利尿藥物，急性期可以選擇速尿靜脈注射，恢復(fù)期可以選擇雙氫克尿噻或者螺內(nèi)酯口服，來(lái)減輕心臟的負(fù)擔(dān)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 611次

• 妊娠合并高血壓
  妊娠合并高血壓指的是收縮壓大于等于140毫米汞柱和（或）舒張壓大于等于90毫米汞柱。妊娠合并高血壓在臨床上可以分為妊娠期高血壓、子癇前期輕度、子癇前期重度、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等六類。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-03-04 3538次