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• 高血壓合并糖尿病怎么辦

  高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，可以使用藥物進(jìn)行治療，改善生活習(xí)慣輔助治療。從這兩方面進(jìn)行，對(duì)病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，方便省事較為安全，該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對(duì)高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物。患者在改善生活習(xí)慣方面要保持平穩(wěn)的情緒，不要使情緒起伏過(guò)大，保持良好的精神狀態(tài)；注意身體鍛煉，可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，提高身體抵抗力，但注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，做一些在自己身體承受范圍內(nèi)的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等；在飲食方面也要注意合理營(yíng)養(yǎng)飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入，使血壓和血糖保持平穩(wěn)，可以去醫(yī)院找醫(yī)生制定食譜進(jìn)行。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 33455次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話(huà)，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 38357次

• 房顫合并高血壓怎么辦
  對(duì)于房顫合并高血壓的患者，一定要積極的進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療以及降壓治療，如果患者目前已經(jīng)是一個(gè)持續(xù)性或者是永久性的房顫患者了，并且存在高血壓，那么要將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，這樣才可以更好的預(yù)防心衰的出現(xiàn)，因?yàn)榉款澅旧砭腿菀壮霈F(xiàn)心力衰竭的這種情況，要將患者在靜息時(shí)的心率最好是可以控制在80次/分以下。同時(shí)建議患者要口服抗凝藥物，比如說(shuō)優(yōu)選的是新型口服抗凝藥，建議患者可以口服達(dá)比加群或者是利伐沙班，控制心室率的藥物可以選擇應(yīng)用比索洛爾或者是美托洛爾。而降壓藥物的話(huà)可以選擇一些可以預(yù)防左室重構(gòu)的藥物，比如說(shuō)可以口服像依那普利，或者是替米沙坦這樣的藥物，除此之外還要定期監(jiān)測(cè)心率，心電圖，血壓以及化驗(yàn)肝功，腎功，血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-25 2264次

• 高血壓合并房顫
  患者由于長(zhǎng)期的壓力比較高，導(dǎo)致左心房明顯的增大，時(shí)間久了，可引起房顫，尤其是心房直徑大于4厘米以上的，容易出現(xiàn)房顫，房顫以后，病人可以出現(xiàn)心慌、氣短的情況，做心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)房顫的心率，如果是初發(fā)性的房顫，可以通過(guò)胺碘酮這些藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重的可以通過(guò)同步直流電復(fù)律這種方法進(jìn)行治療，很快就可以轉(zhuǎn)化為竇性心律，但是如果左心房明顯增大，有可能再恢復(fù)成房顫，最后成為永久性的房顫。出現(xiàn)房顫以后，應(yīng)該長(zhǎng)期的規(guī)律的服用一些抗凝的藥物，常用的藥物包括華法林這個(gè)藥物，華法林用藥時(shí)，應(yīng)該注意檢測(cè)國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，應(yīng)該把它控制在2.0到3.0之間，如果超過(guò)3.0，就可能會(huì)引起出血的發(fā)生，如果低于2.0，就可能會(huì)引起血栓的形成，所以服用華法林期間，應(yīng)該長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，也就是經(jīng)常檢查凝血全套。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-04 2922次

• 痛風(fēng)合并高血壓怎么辦
  高血壓合并痛風(fēng)，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時(shí)候，要注意避免對(duì)腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復(fù)方類(lèi)的噻嗪類(lèi)利尿劑，因?yàn)闀?huì)抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類(lèi)的藥物。在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚(yú)、小蝦、沙丁魚(yú)、鵝、酵母等，限制肉類(lèi)、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類(lèi)的水果，多喝水，并且禁酒。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-18 1301次

• 高血壓合并腦卒中怎么辦
  病情分析：高血壓是腦卒中的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，兩者常并存，當(dāng)確診缺血性腦卒中時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療。在急性期不宜過(guò)度降壓，可以控制收縮壓在185毫米汞柱以下，舒張壓在110毫米汞柱以下，待病情穩(wěn)定后控制收縮壓在160毫米汞柱以下，出血性腦卒中患者應(yīng)盡快將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。意見(jiàn)建議：腦卒中患者患病后不應(yīng)過(guò)度悲觀，應(yīng)冷靜面對(duì)病情。早期堅(jiān)持進(jìn)行床邊康復(fù)訓(xùn)練，避免情緒激動(dòng)，避免進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)，以免升高血壓，保證三餐的足量供應(yīng)，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證夜間睡眠質(zhì)量，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-23 903次

• 高血壓合并高血脂怎么辦？
  如果患者在存在高血壓的同時(shí)，還伴有高血脂，這個(gè)時(shí)候除了要口服相關(guān)的降壓藥治外，還要結(jié)合患者目前血脂升高的類(lèi)型，來(lái)口服降脂藥物治療。比如說(shuō)患者目前是以甘油三酯升高為主，建議患者可以聯(lián)合口服苯扎貝特，或者是非諾貝特。如果患者目前是以低密度脂蛋白和總膽固醇升高為主，建議患者可以口服辛伐他汀或者是瑞舒伐他汀
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 高血壓合并心律失常怎么辦
  對(duì)于高血壓合并心律失常的患者，首先要口服降壓藥物，比如說(shuō)可以口服一線(xiàn)長(zhǎng)效的降壓藥，代表性的藥物有硝苯地平控釋片，培哚普利，吲達(dá)帕胺片，厄貝沙坦，氫氯噻嗪片等。要明確目前心律失常的類(lèi)型，來(lái)結(jié)合抗心律失常治療。比如說(shuō)目前只是偶發(fā)的房早或者是室早，那么往往不需要治療，定期復(fù)查心電圖就可以了，或者是必要的時(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 372次