?急性腎衰竭根據(jù)病因不同可以分為腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性。臨床上最常見的急性衰類型是急性腎小管壞死,占75%到80%,其中大多為可逆性。
一,腎前性,包括血容量減少,如各種原因液體丟失和出血,有效動(dòng)脈血容量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變等。
二,腎后性,特征是急性尿路梗阻,可發(fā)生在尿路中從腎盂到尿道任一水平。
三,腎性,由于腎實(shí)質(zhì)損傷所致,最常見的是腎缺血或腎毒性藥物,包括外源性毒素,如生物毒素和化學(xué)性毒素、抗菌藥物、造影劑等。內(nèi)源性毒素,如血紅蛋白、肌紅蛋白等損傷腎小管上皮細(xì)胞造成急性腎小管壞死。常見的腎性因素有:
一,急性腎小管壞死。
二,急性間質(zhì)病變。
三,腎小球和腎小血管病變。