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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1951次

• 氣管異物的急救處理方法

  發(fā)生了氣管異物，一定要及時(shí)的清理呼吸道，保證氣道的通暢，否則隨時(shí)可以出現(xiàn)窒息，危及患者的生命。如果只有自己在場，首先要彎腰，張開嘴，找到一個(gè)椅子的靠背，用腹部頂住，增加腹壓，劇烈的咳嗽，使氣道內(nèi)的異物能順利咳出。如果有在場人的幫助，彎腰張開雙腿站好之后，在場的人從后邊抱住您的上腹部，在肚臍上方兩橫指的位置，可以右手握拳，左手蓋在右手的拳頭上，向上和后方給予腹部壓力，可以每秒一次的頻率給上腹部施壓，能增加腹壓，劇烈咳嗽，使氣道內(nèi)的異物咳出。如果是一歲以內(nèi)的嬰幼兒，可以用拇指和四指分開，保護(hù)好嬰兒的頸椎，讓嬰兒的雙腿騎跨于您的胳膊上，在嬰兒的肩胛下角的連線中點(diǎn)位置，用食指和中指以每秒一次的頻率進(jìn)行叩擊，可以使嬰兒氣道內(nèi)的異物順利的咳出。如果沒有達(dá)到咳出的效果，可以反復(fù)施加，如果仍沒有使氣道內(nèi)的異物順利咳出，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，可以采用支氣管鏡下取異物的方式來起到通暢氣道的效果。

  

  02:37
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 5344次

• 張力性氣胸急救處理
  張力性氣胸指的是患者的肺部存在較大較深的裂口，或者是大的肺大泡破裂以及一些氣管，支氣管的裂張，并且形成單向性活瓣，當(dāng)患者吸氣的時(shí)候，活瓣打開使外界的氣體進(jìn)入胸腔，而當(dāng)患者呼氣的時(shí)候，活瓣關(guān)閉導(dǎo)致胸腔里的氣體不能排除體外，使胸腔里的氣壓急劇增高，并且高于外界大氣壓，故又稱高壓性氣胸。張力性氣胸如果處理不及時(shí)的話，會導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭而危及生命，因此張力性氣胸需要緊急處理，而緊急處理的措施甚為關(guān)鍵。如果是患者在院外的時(shí)候，沒有條件行胸腔閉式引流術(shù)的話，我們可以使用粗針頭在患者的胸壁靠2、3肋間左右，刺穿胸壁使患者體內(nèi)的胸腔里的氣體暫時(shí)通過粗針頭排出體外，可以暫時(shí)緩解患者胸悶氣短的癥狀，當(dāng)?shù)竭_(dá)醫(yī)院之后，立即行胸腔閉式引流術(shù)來排除患者胸腔里的氣體，從而挽救患者的生命。
  語音時(shí)長 1:35”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3272次

• 張力性氣胸的急救處理
  首先找張力性氣胸緊急處理的第一步是做胸腔穿刺閉式引流，因?yàn)閺埩π缘臍庑貙Ψ谓M織有嚴(yán)重的壓迫，會導(dǎo)致呼吸困難，緊急做肺間的胸腔穿刺后，可以使胸腔的氣體溢出，氣體減輕之后肺組織體積有回升，肺組織的功能會得到恢復(fù)。胸腔閉式引流術(shù)后要注意對量和傷口進(jìn)行護(hù)理，一定要做個(gè)心電監(jiān)護(hù)，心電監(jiān)護(hù)和家屬都是必備的。
  語音時(shí)長 01:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-26 2951次

• 張力性氣胸的緊急處理
  一、立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，在機(jī)體最高部位，通常是在第二肋肩鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有時(shí)上去用負(fù)壓吸引裝置，以利于排盡氣體促使肺膨脹，經(jīng)閉式引流后肺裂口多在三到七天內(nèi)閉合，在漏氣停止24小時(shí)后經(jīng)x線檢查證實(shí)肺以膨脹，方可拔除插管。二、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 三、手術(shù)治療，長時(shí)期漏氣者應(yīng)進(jìn)行剖胸修補(bǔ)術(shù)，如胸膜拔管后漏氣仍嚴(yán)重，病人呼吸困難尚未見好轉(zhuǎn)或長期漏氣往往提示肺支氣管斷裂傷較大及時(shí)剖胸檢查，修補(bǔ)裂口和做肺葉肺段的切除。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 1702次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1602次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉(zhuǎn)送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時(shí)能張開裂口排氣，呼氣時(shí)閉合防止空氣進(jìn)入，或者是用長膠管或塑料管一
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-24 3381次

• 張力性氣胸的護(hù)理措施有哪些？
  一、平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，要多注意休息，一定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，平常在生活中千萬要避免做一些憋氣的動作，盡可能地避免無氧運(yùn)動。二、患者的飲食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性食物。心情也要保持在比較好的心情，最好不要過于緊張和煩躁，尤其是在發(fā)病時(shí)期，一定要努力消除患者恐懼感，增
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 199次