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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2079次

• 開放性骨折應(yīng)該注意什么

  院外急救時(shí)，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時(shí)固定骨折，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后，要準(zhǔn)確告知接診醫(yī)生，病人的受傷經(jīng)過，以及當(dāng)時(shí)傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會(huì)對(duì)開放性骨折，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)處理，清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫(yī)生的治療，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

  

  01:00
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 2428次

• 開放性氣胸的急救處理
  第一、需要將開放性氣胸緊急的變成閉合性氣胸，因?yàn)殚_放氣胸的病人會(huì)有縱膈擺動(dòng)，而縱膈擺動(dòng)會(huì)導(dǎo)致循環(huán)衰減，危及患者的生命。因此，我們首要的需要將開發(fā)性氣胸變成閉合性氣胸，最理想的是選擇后的無菌紗布覆蓋胸壁的傷口，沒有條件的情況下我們也會(huì)選擇毛巾、濕衣物等覆蓋胸壁的傷口，終止外界的大氣進(jìn)入胸腔。第二、緊急的將患者送入醫(yī)院進(jìn)一步治療，行胸壁清創(chuàng)縫合術(shù)，并且緊急的行胸腔閉式引流術(shù)來排除患者胸腔里的氣體以及血性液體。第三、開放性氣胸的病人往往會(huì)合并成血胸，因此我們需要積極的抗休克治療，必要的時(shí)候輸血補(bǔ)充血容量。第四、如果懷疑患者肺臟以及心臟大血管等重要臟器有損傷的話，或者患者在經(jīng)過積極的抗休克治療調(diào)節(jié)下患者的血壓仍然不能回升的話，我們需要考慮積極的行開胸手術(shù)探查。
  語音時(shí)長 1:37”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 6701次

• 開放性氣胸的急救處理原則
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸。傷后因立即用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口，并予可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療，包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口。如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動(dòng)性出血，則需要開胸探查。五、抗生素的治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 15681次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進(jìn)入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2301次

• 開放性氣胸怎么治療
  病情分析：開放性氣胸是指胸壁已經(jīng)被穿透，胸腔與外界相通，且通道比較大。意見建議：這種氣胸的治療，分為兩步。第一步是安置胸腔閉式引流管，以備做胸腔氣體引流。第二步是將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，根據(jù)外科手術(shù)原則，消毒手術(shù)野，對(duì)胸壁創(chuàng)緣進(jìn)行清創(chuàng)處理，縫合創(chuàng)口，修復(fù)胸壁的完整性。以后給予抗生素治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 2701次

• 開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場(chǎng)可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進(jìn)行一些吸氧治療，馬上安排手術(shù)治療。開放性氣胸患者會(huì)有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細(xì)數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對(duì)胸壁進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細(xì)菌侵入肺組織和胸腔，及時(shí)的使用抗生素預(yù)防感染。麻醉是要正壓
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次

• 開放性氣胸急救原則
  開放性氣胸是一種危及生命的緊急情況，急救處理至關(guān)重要。其急救原則主要包括立即封閉傷口、制止漏氣，及時(shí)補(bǔ)充血容量以糾正休克，徹底清創(chuàng)并縫合傷口，實(shí)施胸膜腔閉式引流，以及預(yù)防感染。1、立即封閉傷口與制止漏氣：在急救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)迅速使用多層清潔敷料或
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次