開(kāi)放性氣胸是一種危及生命的緊急情況,急救處理至關(guān)重要。其急救原則主要包括立即封閉傷口、制止漏氣,及時(shí)補(bǔ)充血容量以糾正休克,徹底清創(chuàng)并縫合傷口,實(shí)施胸膜腔閉式引流,以及預(yù)防感染。
1、立即封閉傷口與制止漏氣:在急救現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)迅速使用多層清潔敷料或干凈布類封閉傷口,有效阻擋外界空氣進(jìn)入胸腔,以防進(jìn)一步損傷。同時(shí),用厚敷料或棉墊在傷員深呼氣末封蓋傷口,并外加包扎固定,以減少漏氣。
2、補(bǔ)充血容量與糾正休克:建立靜脈通路,快速補(bǔ)液擴(kuò)容,以糾正因氣胸導(dǎo)致的休克狀態(tài),確?;颊呱w征穩(wěn)定。
3、清創(chuàng)縫合:對(duì)傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng),去除異物和污染物,以降低感染風(fēng)險(xiǎn),并促進(jìn)傷口愈合。
4、胸膜腔閉式引流:對(duì)于嚴(yán)重或持續(xù)存在的氣胸,需進(jìn)行胸膜腔閉式引流,以及時(shí)將胸腔內(nèi)的氣體和液體引出體外,減輕胸腔壓力。
5、預(yù)防感染:急救過(guò)程中應(yīng)使用抗生素如青霉素、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,以預(yù)防感染,保障患者安全。
開(kāi)放性氣胸的急救需爭(zhēng)分奪秒,正確處理能顯著提高患者的生存率。在急救過(guò)程中,還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,保持呼吸道通暢,為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。