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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問(wèn)題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素等來(lái)決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來(lái)做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來(lái)完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9083次

• 冠心病的造影檢查方法

  我們都知道一旦確診冠心病，它需要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈，造影的檢查，當(dāng)然了有些病人，或者醫(yī)生他倆協(xié)商以后，也可以選擇冠狀動(dòng)脈的，CTA的檢查，我們先說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影的檢查，冠狀動(dòng)脈造影的檢查是通過(guò)微創(chuàng)，通過(guò)手的橈動(dòng)脈，還有大腿的股動(dòng)脈，穿入導(dǎo)管導(dǎo)絲，到心臟的特定的，冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的部位，打入造影劑，來(lái)觀察二維形態(tài)的，冠狀動(dòng)脈血管的病變的問(wèn)題，比如狹窄，比如說(shuō)慢血流，比如說(shuō)痙攣，比如說(shuō)是先天性的肌橋，這是我們很直觀的，目前看我們?cè)\斷冠心病的，叫金指標(biāo)，我們還是以這冠狀動(dòng)脈造影為主，因?yàn)樗軌蚝苤庇^的，看到你冠狀動(dòng)脈病變的，狹窄的程度，當(dāng)然了現(xiàn)代的診斷冠心病，可以結(jié)合血管內(nèi)超聲或者OCT，就血管的光纖成像，這三者結(jié)合起來(lái)，可能更好地來(lái)判讀，冠狀動(dòng)脈病變的情況。

  

  01:26
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 13373次

• 冠心病檢查是ct好還是造影好
  心臟ct是唯一，無(wú)創(chuàng)，快速，準(zhǔn)確的冠心病檢查手段，比起介入冠狀動(dòng)脈造影，心臟ct的優(yōu)點(diǎn)就是無(wú)創(chuàng)。心臟ct主要是利用64排ct通過(guò)快速多層掃描和圖像重建技術(shù)，生成超清精妙的冠狀動(dòng)脈圖像，能基本了解冠脈病變部位及狹窄程度。除了無(wú)創(chuàng)，與冠脈造影相比，心臟ct對(duì)于測(cè)量鈣化，斑塊負(fù)荷，了解脈管壁及冠脈外情況，檢查先天性冠脈發(fā)育異常等也有優(yōu)勢(shì)。心臟ct冠脈造影費(fèi)用要低廉很多，且安全性高，副作用小，但是心臟ct只是檢查手段，而冠脈造影可以同時(shí)對(duì)適合的病變進(jìn)行介入治療。心臟ct檢查存在以下思想不足之處：一、不能發(fā)現(xiàn)早期冠脈病變。二、不能充分顯示冠脈細(xì)小分支。三、對(duì)冠脈支架內(nèi)再狹窄的評(píng)估受限。四、對(duì)冠脈成像的清晰度、準(zhǔn)確度及冠脈血液的動(dòng)態(tài)觀察，不如冠脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 8419次

• 心臟ct造影
  冠狀動(dòng)脈ct血管造影是指通過(guò)靜脈注射適當(dāng)?shù)脑煊皠┖?，利用多排螺旋ct對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行掃描，從而了解冠狀動(dòng)脈病變的情況，這是一種簡(jiǎn)單有效無(wú)創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈疾病預(yù)測(cè)方法。不明原因的胸痛或勞累后心絞痛，考慮有心肌缺血者，臨床上無(wú)癥狀而心電圖有改變，實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或者是可疑陽(yáng)性，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈鈣化超過(guò)其年齡，疑似冠心病但拒絕冠狀動(dòng)脈造影檢查的患者，冠狀動(dòng)脈造影后并發(fā)癥的診斷與復(fù)查，支架置入術(shù)后和移植術(shù)后隨訪，急性胸痛患者的鑒別診斷，建議去專(zhuān)科醫(yī)院做冠狀ct造影檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2018-11-03 5890次

• 冠心病確診必須做心臟造影嗎
  病情分析：冠心病患者確診是需要做冠脈造影的，因?yàn)楣诿}造影是冠心病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，只有冠脈造影檢查明確了心臟狹窄，才能夠確診是冠心病。而且心臟造影檢查以后能夠根據(jù)檢查的情況來(lái)確定，下一步是保守治療或者是積極的介入手術(shù)，或者搭橋手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：冠心病患者飲食上以清淡易消化的食物為主，避免辛辣刺激的食物，控制好體重，控制好血壓，血脂和血糖，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)腻憻?，控制好情緒。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-31 1003次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過(guò)心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見(jiàn)建議：冠脈CTA也可以在門(mén)診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽(tīng)從醫(yī)生的建議?；颊咂綍r(shí)要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2104次

• 冠心病檢查是ct好還是造影好
  心臟ct是唯一，無(wú)創(chuàng)，快速，準(zhǔn)確的冠心病檢查手段，比起介入冠狀動(dòng)脈造影，心臟ct的優(yōu)點(diǎn)就是無(wú)創(chuàng)。心臟ct主要是利用64排ct通過(guò)快速多層掃描和圖像重建技術(shù)，生成超清精妙的冠狀動(dòng)脈圖像，能基本了解冠脈病變部位及狹窄程度。除了無(wú)創(chuàng)，與冠脈造影相比，心臟ct對(duì)于測(cè)量鈣化，斑塊負(fù)荷，了解脈管壁及冠脈外情況，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 652次

• 冠心病造影的危險(xiǎn)
  冠心病造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于身體一般不會(huì)造成很大的影響。危險(xiǎn)性不是很大可能，有的一些患者在輸入造影劑的時(shí)候，有一些過(guò)敏，那么像這種情況再打造影劑前，一定要先做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，如果是都沒(méi)有異常反應(yīng)，那么這種情況是可以注射造影劑的。還有就是在有時(shí)候，這個(gè)心肌、腦、脊髓應(yīng)該根據(jù)患者的條件而選擇一個(gè)適
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 58次