我們都知道一旦確診冠心病,它需要做一個冠狀動脈,造影的檢查,當(dāng)然了有些病人,或者醫(yī)生他倆協(xié)商以后,也可以選擇冠狀動脈的,CTA的檢查,我們先說冠狀動脈造影的檢查,冠狀動脈造影的檢查是通過微創(chuàng),通過手的橈動脈,還有大腿的股動脈,穿入導(dǎo)管導(dǎo)絲,到心臟的特定的,冠狀動脈開口的部位,打入造影劑,來觀察二維形態(tài)的,冠狀動脈血管的病變的問題,比如狹窄,比如說慢血流,比如說痙攣,比如說是先天性的肌橋,這是我們很直觀的,目前看我們診斷冠心病的,叫金指標(biāo),我們還是以這冠狀動脈造影為主,因?yàn)樗軌蚝苤庇^的,看到你冠狀動脈病變的,狹窄的程度,當(dāng)然了現(xiàn)代的診斷冠心病,可以結(jié)合血管內(nèi)超聲或者OCT,就血管的光纖成像,這三者結(jié)合起來,可能更好地來判讀,冠狀動脈病變的情況。
冠心病的造影檢查方法
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冠心病的造影檢查是怎么做的冠狀動脈造影是微創(chuàng)手術(shù),它的主要是由外周動脈插管,逆行倒冠狀動脈開口,打造影劑以觀察冠狀動脈血管,有沒有狹窄及狹窄程度,主要是插管的部位?,F(xiàn)在咱們主要選擇橈動脈插管,就是上肢手腕橈動脈,插管做的比較多。另外對于有些病人,比如上肢動脈硬化比較重,有些病人是透析的病人,上肢有瘺,他沒法用上肢血管,他可以從股動脈插管,逆行到冠狀動脈開口打造影劑,打完造影劑,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄程度以后,再做進(jìn)一步的治療和處理。01:00
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冠心病的造影檢查是怎么做的?臨床當(dāng)中針對冠心病最主要的,積極的一種檢查手段是冠脈造影,所謂的冠脈造影是通過選擇性的血管顯影的技術(shù),從而來判斷血管的形態(tài),常見的這種方式主要是穿刺橈動脈,最早它們可以穿刺股動脈,現(xiàn)在技術(shù)發(fā)達(dá)了,可以穿刺橈動脈,橈動脈痛苦小一些,如果穿刺股動脈還需要臥床,會給病人帶來不方便,所以現(xiàn)在選擇的是橈動脈,通過橈動脈穿刺置入一根撬,然后送入導(dǎo)管,也就是通過這個股動脈、鎖骨下動脈、升主動脈一直到冠狀動脈,我們把管子送到冠狀動脈的開口,就是說我想查哪根血管,直接把管子送到哪根血管,然后在這根血管的開口,打入少量的造影劑,這個由X射線血管顯影劑,它通過X線檢查的手段,這個血管對這種造影劑進(jìn)行顯影,去判斷的是血管的形態(tài),從而我們判斷這個血管有沒有狹窄有沒有閉塞,主要是通過這么一種方式。01:55
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檢查冠心病要做造影嗎冠脈造影目前仍是判斷是否得冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),但實(shí)際上,沒有哪一種檢查的準(zhǔn)確率是百分之百的,而且,作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段,還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),比如動脈損傷、穿刺部位出血、造影劑過敏反應(yīng)等。因此,醫(yī)生一般會先安排一些基本的檢查,比如血化驗(yàn)、心電圖、心臟超聲波、運(yùn)動試驗(yàn)等,然后根據(jù)各種檢查的結(jié)果,在綜合的分析、判斷后,決定患者是否需要做冠脈造影。就經(jīng)驗(yàn)來說,冠心病的可能性或危險(xiǎn)性在中等以上,做冠脈造影的獲益最大。如果冠脈造影的可能性非常低,那做冠脈造影就是在冒風(fēng)險(xiǎn),得不到多少好處;如果冠心病的可能性非常高,醫(yī)生常常會非常積極地建議患者去做造影。比如有些突發(fā)胸口悶痛的病人,做心電圖也提示是心肌梗,這樣的情況下就得立即做冠脈造影,趕緊把血管開通,緩解血管缺血的情況,所以這種時(shí)候做冠狀動脈造影時(shí)非常必要的。語音時(shí)長 1:45”
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冠心病的檢查方法第一,心電圖檢查,是檢查冠心病最常使用的檢查方法。多數(shù)冠心病患者在心絞痛發(fā)作時(shí),會有ST段的壓低、T波的低平或者倒置。第二,動態(tài)心電圖,對平時(shí)心電圖正常的冠心病患者,可以做動態(tài)心電圖檢查,通過運(yùn)動增加心肌的耗氧量,可以誘發(fā)心肌缺血的心電圖改變,從而幫助確診。第三,冠脈造影或者冠脈CT檢查,這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過造影檢查,可以明確冠狀動脈是否存在狹窄、狹窄的部位,狹窄的程度,從而確診是否有冠心病,同時(shí)還可以對下一步的治療提供指導(dǎo)。語音時(shí)長 01:18”
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冠心病做造影檢查痛嗎病情分析:冠心病做造影會感到疼痛,因?yàn)樽鲈煊皶r(shí)需要在橈動脈或股動脈處穿刺,將導(dǎo)管伸入血管之內(nèi),在穿刺口會有較為嚴(yán)重的疼痛,導(dǎo)管進(jìn)入血管內(nèi)會損傷血管,也會產(chǎn)生疼痛的,但是疼痛并不十分嚴(yán)重,而且一兩天傷口愈合后疼痛會消失。意見建議:建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物,定期復(fù)查,反復(fù)心絞痛發(fā)作建議行冠脈造影明確血管狹窄程度,這樣能有效的改善心臟血流降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
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冠心病造影檢查怎么做病情分析:冠心病造影檢查首先在橈動脈部位穿刺置入導(dǎo)絲以后,將導(dǎo)管沿著導(dǎo)絲放到冠狀動脈開口部位,然后將造影劑打入,觀察冠狀動脈情況。意見建議:平時(shí)應(yīng)該注意控制好血壓,血脂,血糖等危險(xiǎn)因素。不要吸煙,不要飲酒。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料。避免冠心病的發(fā)生,定期復(fù)查心電圖。
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檢查冠心病要做造影嗎檢查冠心病需要做造影,可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療。所以應(yīng)該遵醫(yī)囑做造影檢查冠心病。治療方面有藥物治療,支架介入治療和心臟搭橋手術(shù)治療。生活中盡量保持清淡的飲食習(xí)慣,不要過饑過飽,積極鍛煉身體,
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冠心病檢查方法如果患有冠心病,可以做心電圖檢查,這是最基本,最便宜,最簡單,最省事的方法。如果患者沒有發(fā)病,做心電圖檢查顯示心梗Q波,st段壓低,可以診斷為冠心病。發(fā)病時(shí)心電圖會明顯的st段壓低。還可以做運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),負(fù)荷超聲心動圖,冠脈造影檢查,心臟彩超可以對心臟形態(tài),室壁運(yùn)動以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前檢查