冠脈造影目前仍是判斷是否得冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),但實(shí)際上,沒有哪一種檢查的準(zhǔn)確率是百分之百的,而且,作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段,還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn),比如動(dòng)脈損傷、穿刺部位出血、造影劑過敏反應(yīng)等。
因此,醫(yī)生一般會(huì)先安排一些基本的檢查,比如血化驗(yàn)、心電圖、心臟超聲波、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等,然后根據(jù)各種檢查的結(jié)果,在綜合的分析、判斷后,決定患者是否需要做冠脈造影。就經(jīng)驗(yàn)來說,冠心病的可能性或危險(xiǎn)性在中等以上,做冠脈造影的獲益最大。
如果冠脈造影的可能性非常低,那做冠脈造影就是在冒風(fēng)險(xiǎn),得不到多少好處;如果冠心病的可能性非常高,醫(yī)生常常會(huì)非常積極地建議患者去做造影。
比如有些突發(fā)胸口悶痛的病人,做心電圖也提示是心肌梗,這樣的情況下就得立即做冠脈造影,趕緊把血管開通,緩解血管缺血的情況,所以這種時(shí)候做冠狀動(dòng)脈造影時(shí)非常必要的。