硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,但對(duì)不同組織器官的選擇性有差別,對(duì)血管平滑肌最為顯著,硝酸甘油具有擴(kuò)張?bào)w循環(huán)血管和冠狀血管的作用。
第一,降低心肌耗引量,小劑量的硝酸甘油,可以明顯擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血量,使室內(nèi)壓減小,心室壁張力降低,射血時(shí)間縮短,心肌耗量減少,稍大劑量也可顯著的舒張動(dòng)脈血管,降低心臟的射血阻力,從而降低左室內(nèi)壓和心室壁張力,降低心肌耗氧。
第二,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加缺血區(qū)的血液灌注。
第三,降低左室充盈壓,增加心內(nèi)膜供血,改善左室順應(yīng)性。
第四,保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞,減輕缺血的損傷。