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• 嬰兒腦積水

  其實(shí)作為家屬，沒(méi)必要了解形成的過(guò)程。但是有一些家屬，在臨床上會(huì)問(wèn)到我們，就是怎么形成腦積水的，還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來(lái)說(shuō)，在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解，腦積水相當(dāng)于是有功能的液體，主要起到營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的作用，在大腦中產(chǎn)生，然后充盈在各個(gè)腦室，是循環(huán)的過(guò)程，產(chǎn)生以后通過(guò)循環(huán)，在蛛網(wǎng)膜下腔吸收，所以這是形成很完整的循環(huán)過(guò)程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn)，比如出現(xiàn)病變，就可以影響它的回收，甚至產(chǎn)生增多這些情況，就會(huì)表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說(shuō)，就是正常產(chǎn)生以后，如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，就是由于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下，就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些，就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對(duì)一些孩子，如果顱內(nèi)病變，可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過(guò)多。這種情況下，也是會(huì)產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過(guò)程并不復(fù)雜。但是對(duì)于顱內(nèi)的病變來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生的影響會(huì)很大。因?yàn)樵谇懊嬲f(shuō)過(guò)，它會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。其實(shí)這些癥狀，都是由于腦脊液增多，然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀，還有就是感染這種情況，引起的相應(yīng)癥狀。

  

  02:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 5668次

• 腦積水癥狀

  腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性，還是慢性腦積水來(lái)定，還有就是屬于先天性的，還是后天性的腦積水，每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水，主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視，我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部，就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn)，這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒，還可以有骨縫的開(kāi)裂、前囟的增大、前囟不閉合，以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水，患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。

  

  01:32
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 8028次

• 腦積水腰椎穿刺
  腦積水進(jìn)行腰椎穿刺，一方面是屬于檢查方法，另外也是一種治療辦法。通過(guò)腰椎穿刺能夠測(cè)量顱內(nèi)壓力，腦積水大多數(shù)會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，若是交通性腦積水，通過(guò)腰椎穿刺測(cè)量壓力對(duì)于選擇手術(shù)過(guò)程中選擇腦室的引流管有很大指導(dǎo)意義。腦室的引流管有三種類型，分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管，需要根據(jù)壓力來(lái)決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液，可以使顱內(nèi)壓力降低一些；還可根據(jù)這種檢查方法來(lái)判斷療效，如做穿刺后癥狀有明顯的緩解，那進(jìn)行引流后效果比較好；不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺，否則容易導(dǎo)致腦疝而危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3180次

• 腦積水怎樣穿刺
  腦積水的患者選擇的穿刺常常跟積水的部位有關(guān)系。最常選擇的穿刺部位是側(cè)腦室的額角，穿刺的位置位于鼻根后十公分，中線旁開(kāi)三厘米，即在頭的額部，頭皮做局部浸潤(rùn)性麻醉。然后切開(kāi)頭皮后暴露顱骨，用顱骨鉆孔或者是錐孔，穿刺到額角，然后可留置穿刺針，置入硅膠管，然后再頭皮切口以下的部位移行3到5個(gè)公分，可以減少顱內(nèi)感染的發(fā)生，然后引流管一般術(shù)后可以持續(xù)5到7天，但是需要注意患者的體溫，以及腦脊液的指標(biāo)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-04 2808次

• 腦積水怎樣穿刺
  病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過(guò)腰椎進(jìn)行穿刺，這樣能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力以及化驗(yàn)?zāi)X脊液，為下一步的治療提供依據(jù)。意見(jiàn)建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術(shù)，頭部穿刺點(diǎn)一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米，中線旁開(kāi)2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達(dá)腦室。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腦積水要穿刺嗎
  對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō)，如果情況允許的情況下，在明確沒(méi)有明有手術(shù)禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過(guò)腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在，這對(duì)于，進(jìn)一步明確手術(shù)指征，及時(shí)選擇手術(shù)治療，有很重要的診斷意義。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1801次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來(lái)，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無(wú)法通過(guò)腰椎穿刺抽出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 455次

• 腦積水要穿刺嗎
  腦積水需要做穿刺的，進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過(guò)腰椎穿刺，一方面可以測(cè)量顱內(nèi)壓力，另外通過(guò)腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說(shuō)明治療以后的效果還是非常好的，所以通過(guò)腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 4100次