問腦積水怎樣穿刺
病情描述:
腦積水怎樣穿刺
答醫(yī)生回答
病情分析:
這需要看具體的病情情況,如果是交通性腦積水,首先可以通過腰椎進(jìn)行穿刺,這樣能夠測量顱內(nèi)的壓力以及化驗(yàn)?zāi)X脊液,為下一步的治療提供依據(jù)。
意見建議:
在檢查明確以后,可以做腦室分流手術(shù),頭部穿刺點(diǎn)一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米,中線旁開2.5厘米的位置,穿刺大約5~6厘米,就可以到達(dá)腦室。
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腦積水不治療會(huì)怎樣腦積水不治療會(huì)怎么樣,取決于腦積水的嚴(yán)重的程度和患腦積水患者的年齡。如果嬰兒腦積水,他的耐受性有時(shí)候比較大,挺大的腦積水他可以耐受,耐受到一定程度,它就不再增加了,所以我們叫它叫靜止性腦積水。這種靜止性腦積水我們不去治療,也有很多人可以像正常人一樣生活,但是有的是致命性的,或者致殘性的腦積水,你不治療他就殘廢,你不治療他就死亡,所以腦積水不能一概而論。不治療怎么樣,不治療有的可以生存,有的就致殘,有的人就致命,所以不同的腦積水要不同的對待。01:16
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正常壓力腦積水怎樣治療正常壓力腦積水,我們建議還是要積極地,通過一些手術(shù)來治療,因?yàn)楝F(xiàn)在隨著人們的,生活水平的提高,人們對健康的要求,也逐漸地提高了,其實(shí)以前也很多有這種情況,但是人們就以為他是老年癡呆,或者是這種老年性的改變,現(xiàn)在通過、大家到醫(yī)院很簡單,掃一個(gè)CT就能看到、腦室擴(kuò)張,但是這種情況下,希望大家盡早地去治療,盡早地去治療,因?yàn)橛幸恍┤水?dāng)過幾年之后,他腦室變化之后,它產(chǎn)生了一些終末期的表現(xiàn)之后,它可能術(shù)后的效果,并不是那么理想,還有一些人,就是擔(dān)心手術(shù)的一些并發(fā)癥,其實(shí)這個(gè)可以就是說綜合來考慮,假如說這個(gè)老年人,原來的身體狀況還可以,而且對自己的生活,有一定的期望值的時(shí)候,還是建議積極要手術(shù)治療,因?yàn)樗氖中g(shù)的這種并發(fā)癥,發(fā)生率還是非常低的,因?yàn)樗彩且粋€(gè)微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后效果一般都是比較理想的,就在這要說一下,因?yàn)楹枚嗳苏f正常壓力的這種,就是說這種正常壓力腦積水,其實(shí)它也是應(yīng)該適合于,這種腦脊液的治療,因?yàn)橥ㄟ^我們大量的,臨床資料顯示,我們把腦積水引流之后,前一段時(shí)間,一般是一兩個(gè)禮拜的時(shí)候,腦脊液會(huì)逐漸地變黃,而且有一些血性的東西,這些東西可能就是分流之后,這種堵管的這種情況,所以說它直接進(jìn)行分流手術(shù)之后,失敗率還是比較高的,所以說假如說有這種,正常壓力腦積水的時(shí)候,歡迎大家來門診來鑒別,看看能不能進(jìn)行,腦脊液的治療方法。02:17
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腦積水怎樣穿刺腦積水的患者選擇的穿刺常常跟積水的部位有關(guān)系。最常選擇的穿刺部位是側(cè)腦室的額角,穿刺的位置位于鼻根后十公分,中線旁開三厘米,即在頭的額部,頭皮做局部浸潤性麻醉。然后切開頭皮后暴露顱骨,用顱骨鉆孔或者是錐孔,穿刺到額角,然后可留置穿刺針,置入硅膠管,然后再頭皮切口以下的部位移行3到5個(gè)公分,可以減少顱內(nèi)感染的發(fā)生,然后引流管一般術(shù)后可以持續(xù)5到7天,但是需要注意患者的體溫,以及腦脊液的指標(biāo)情況。語音時(shí)長 01:13”
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腦積水腰椎穿刺腦積水進(jìn)行腰椎穿刺,一方面是屬于檢查方法,另外也是一種治療辦法。通過腰椎穿刺能夠測量顱內(nèi)壓力,腦積水大多數(shù)會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,若是交通性腦積水,通過腰椎穿刺測量壓力對于選擇手術(shù)過程中選擇腦室的引流管有很大指導(dǎo)意義。腦室的引流管有三種類型,分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管,需要根據(jù)壓力來決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液,可以使顱內(nèi)壓力降低一些;還可根據(jù)這種檢查方法來判斷療效,如做穿刺后癥狀有明顯的緩解,那進(jìn)行引流后效果比較好;不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺,若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺,否則容易導(dǎo)致腦疝而危及生命。語音時(shí)長 1:19”
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腦積水要穿刺嗎對于腦積水的患者來說,如果情況允許的情況下,在明確沒有明有手術(shù)禁忌癥,可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺,主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況,以及留取少量的腦脊液,化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化,判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在,這對于,進(jìn)一步明確手術(shù)指征,及時(shí)選擇手術(shù)治療,有很重要的診斷意義。
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腰椎穿刺治療腦積水腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作,可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng),各種炎癥性疾病,血管性疾病,脊髓病變,已有顱內(nèi)占位疾病,對診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等,應(yīng)用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來,在第四腦室梗阻情況下,腦積水無法通過腰椎穿刺抽出
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腦積水要穿刺嗎腦積水需要做穿刺的,進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺,通過腰椎穿刺,一方面可以測量顱內(nèi)壓力,另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液,這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力,緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后,病人目前的癥狀有所改善的話,那說明治療以后的效果還是非常好的,所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主