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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2235次

• 為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1506次

• 顱內(nèi)動脈瘤出血怎么辦
  顱內(nèi)動脈瘤出血，要給予積極的住院治療。病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)意識障礙，要給予止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)支持等藥物對癥治療，同時要讓病人平臥休息，避免劇烈活動，避免情緒活動過大，防止引起再出血。在病情允許的情況下，要盡早行腦血管造影檢查，看動脈瘤的大小位置等情況，從而決定手術(shù)治療方式。可以考慮給予介入治療彈簧圈填塞或者開顱手術(shù)動脈瘤夾閉，術(shù)后要給予積極的對癥治支持治療，促進(jìn)病人的恢復(fù)。
  語音時長 01:19”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-28 1943次

• 顱內(nèi)動脈瘤昏迷怎么辦
  顱內(nèi)動脈瘤如果出現(xiàn)昏迷的話，一般是有動脈的破裂。動脈瘤破裂危險性是非常高，死亡率很高，致殘率也很高，出現(xiàn)昏迷說明病情比較重，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，來明確診斷。如果檢查確實是有動脈瘤破裂的話，可以用一些消腫，脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。同時用一些止血藥物，預(yù)防出血進(jìn)一步的增多。如果生命特征穩(wěn)定，需要做腦血管造影檢查，在明確后進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理，動脈瘤隨時有再次破裂的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)二次破裂出血，死亡率是更高。當(dāng)然如果現(xiàn)在生命征不穩(wěn)，目前做不了手術(shù)，只能先通過藥物保守治療察，如果能夠逐漸恢復(fù)，再作上述處理。
  語音時長 01:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 1793次

• 顱內(nèi)動脈瘤昏迷怎么辦
  顱內(nèi)動脈瘤昏迷這種情況首先第一點要查明原因，如果是急性腦積水造成的患者昏迷那么這個時候就需要在急診下行腦室外穿刺引流手術(shù)。將顱內(nèi)多余的腦積液引出。第2種就是動脈瘤破裂出血，從而引起的昏迷癥狀，這個時候就需要在急診下行栓塞手術(shù)以及夾閉手術(shù)進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1301次

• 顱內(nèi)動脈瘤出血怎么辦
  病情分析：顱內(nèi)的動脈瘤一旦出現(xiàn)出血的情況，相對來說病情還是比較嚴(yán)重的，建議應(yīng)該立即將患者送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療，在病情穩(wěn)定的情況下，應(yīng)該早期選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，通過腦動脈造影明確動脈瘤的部位以及嚴(yán)重的程度。意見建議：有手術(shù)指征的情況下，可以通過血管介入的方法將動脈瘤進(jìn)行彈簧圈栓塞，或者采用動脈瘤彈簧夾來將動脈瘤進(jìn)行夾閉。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-06 1201次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次