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為你推薦

• 腦梗塞最佳治療時間

  腦梗死的最佳治療時期，那么腦梗死在急性期犯病6小時之內是得到最佳有效治療的黃金時間。患者如果在這個時間段內沒有任何的急救措施，后果可能會很嚴重恢復也會很緩慢。那么急性期呢主要是溶栓治療或者血管類治療，包括取栓治療。那么如果超過12個小時絕大部分腦細胞都將由缺血轉換成壞死。這種缺血轉換成壞死就不可逆了。使用再好的藥物也沒有辦法把它們救活。那么一旦細胞發(fā)生壞死、肢體的癱瘓或者失語或者麻木，包括眼睛看不見東西這些癥狀都很難再徹底地恢復，或多或少可能都會遺留一定的后遺癥，。所以我們一定要重視腦梗死的急性期治療，把握溶栓或者取栓的適應癥。我們現(xiàn)在很多醫(yī)院基本上都有這樣一個條件。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 12685次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 4709次

• 腦梗塞最佳溶栓時間
  腦梗塞后溶栓治療是能夠溶解血栓，使閉塞的血管血流重新恢復的一種積極的治療辦法。在臨床中，常用于溶栓的藥物是阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓適應癥是急性腦梗塞發(fā)病三小時之內，溶栓具體方法是按照每公斤體重0.9毫克的量進行靜脈滴注，其中10%的阿替普酶在最初的一分鐘內靜脈推注，剩余的90%靜脈滴注一小時。在溶栓期間以及溶栓后的24小時之內應嚴密監(jiān)測患者的生命體征，如果出現(xiàn)嚴重的頭痛、嘔吐以及神經(jīng)體征迅速惡化，需要考慮腦出血，應及時的停止溶栓藥物的輸注，并進行頭顱ct檢查。尿激酶的適應癥是腦梗塞在發(fā)病六小時之內，其方法是尿激酶100萬至150萬單位溶于100至200毫升的生理鹽水中，持續(xù)靜脈滴注30分鐘，用藥期間以及用藥后24小時同樣需要監(jiān)測患者的生命體征。
  語音時長 1:34”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-21 8893次

• 急性腦梗塞溶栓時間
  急性腦梗塞溶栓時間還是很短，因為腦細胞一旦缺血壞死，在很短的時間之內，就可能造成不可避免，而且是不可逆轉的死亡情況。多年的研究表明以及臨床的實踐證明，頸內動脈的系統(tǒng)出現(xiàn)的急性腦梗塞溶栓治療的時間窗，應該在3到6小時左右，很多指南把時間規(guī)定為3-4.5小時，也就是說4.5小時之內是腦梗塞急性期溶栓的一個黃金期，而積極動脈系統(tǒng)的梗塞溶栓時間可能會有所延長，但是一般也不會超過六小時以上。因為腦部的缺血組織可逆性和終末器官組織生存能力與局部的血流側支循環(huán)等有密切相關的聯(lián)系，6小時以上的這種溶栓治療出血的風險會大大的增加，只有少數(shù)人超時溶栓可能取到一定的效果，但是致死性出血的頻率發(fā)生率增加，也使得相應的病人可能會由此造成死亡，或者是嚴重的再灌注或者是出血出現(xiàn)更嚴重的病情。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-05 3402次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因導致急性發(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經(jīng)功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時以內的腦梗死患者經(jīng)過一定條件的篩選，是可以進行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經(jīng)發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1802次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2603次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞錯過了最佳溶栓期
  如果腦梗塞患者錯過了最佳溶栓期，應給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治療主要適用于心源性腦梗塞的患者，降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經(jīng)保護治療常用的藥物有依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 750次