腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治療。
腦梗塞溶栓時間
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院神經外科
2019-11-267382次
概述：
對癥用藥建議：
常使用的治療腦梗塞的中成藥有銀杏葉片、血塞通滴丸、脈絡舒通膠囊、血栓通軟件囊、步長腦心通膠囊等藥物，具有活血、化瘀、通絡的作用。小劑量、長期口服阿司匹林有抗凝、改善腦梗塞的作用。腦梗塞是因為腦血栓形成，導致腦組織器官的缺血、缺氧、壞死，而引起神經功能障礙的疾病病，臨床上常見于45歲到70歲的中老年人。治療上，以抗凝、活血化瘀益氣為主。
飲食注意：
1、低脂飲食：忌食油炸、油膩、肥肉等高脂肪飲食。
2、低糖飲食：糖尿病是導致腦梗塞的一種獨立危險因素，長期血糖過高會導致動脈粥樣硬化，進而導致腦梗塞，所以應少食過甜的食物；
3、低鹽飲食：高血壓是導致腦梗塞的原因之一，應注意低鹽低鈉飲食，同時還應避免精神過度緊張。
以上內容僅供參考
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-20 4797次
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腦梗塞溶栓后怎樣護理腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關的護理。
02:19
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-30 4903次
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腦梗塞最晚溶栓時間美國的國立神經病學和卒中的研究院以及歐洲的急性卒中協(xié)作的研究組進行的一種隨機多中心的雙盲臨床實驗結果表明，急性的腦梗塞患者癥狀發(fā)病后的3小時之內進行中脈溶栓的話效果是最好，如果癥狀在發(fā)作5小時之后再出現(xiàn)一些溶栓甚至是再通，可能會造成一定的梗死或者是出血等跡象。國內外的大多數(shù)學者都認為，頸內動脈系統(tǒng)的梗塞溶栓治療時間窗一般都在3小時之內，而基底動脈系統(tǒng)的梗塞溶栓時間窗可適當延長。但是，因為腦部的缺血組織可逆性和它的腦部組織生存能力以及局部血流刺激循環(huán)等情況是密切相關的。如果超過了6小時時間窗的話，可能會出現(xiàn)一些副作用的情況，而且副作用的情況會逐漸增加。當然，有學者報道超時的溶栓在6-24小時，也可能會取得一定的良好效果，但是風險性就會非常的加大，而且再通后的出血也影響了愈后，甚至會有危及生命的情況。語音時長 1:34”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-11-24 1341次
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腦梗塞溶栓時間窗對于腦梗塞這種疾病來講，靜脈溶栓治療是非常重要的治療方案。很多患者都可以從這項治療當中獲益的，一般來講靜脈溶栓的時間窗，目前可以控制在4個半小時以內的。如果患者考慮是腦干、小腦等部位的梗塞，溶栓時間窗是可以進行適當?shù)难娱L的。當然，現(xiàn)在隨著醫(yī)學的進步，也可以進行動脈的溶栓治療，如果是動脈溶栓治療，時間窗可以放寬到6個小時。所以，一旦患者考慮到是腦梗塞這種疾病，一定要盡快的趕往醫(yī)院，讓神經內科的醫(yī)生經過仔細的評估，看一下是不是符合溶栓適應癥的。當然，溶栓也是有風險的，最常見的風險是出現(xiàn)腦出血，還是要警惕的。語音時長 01:14”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-14 4683次
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腦梗塞為什么要溶栓病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院
2020-09-05 2301次
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腦梗塞溶栓引起腦出血腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-11 2803次
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腦梗塞患者溶栓腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
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腦梗塞溶栓后治療腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 443次
