穩(wěn)定型心絞痛的是冠心病的一種類(lèi)型,是由于過(guò)程冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血減少,不能夠滿(mǎn)足心肌缺氧需求,從而引起的一過(guò)性心肌缺血,用藥原則,抗血小板,擴(kuò)張冠脈治療,減少心肌缺血的發(fā)生,穩(wěn)定斑塊,控制危險(xiǎn)因素,改善癥狀。
抗血小板藥物,如果沒(méi)有禁忌癥,可以口服阿司匹林,一日一次,每次75到150毫克,使用阿司匹林應(yīng)當(dāng)注意腸胃道的情況,尤其是出現(xiàn)上消化道出血時(shí),應(yīng)當(dāng)停藥,并且給予相關(guān)治療。
第二個(gè)就是硝酸酯藥,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈的供血,平常的可以口服硝酸酯類(lèi),如硝酸異山梨酯,五到十毫升,一日兩到三次,心絞痛發(fā)作可以舌下含服硝酸甘油,0.25到0.5毫克。
第三種就是貝特受體阻斷劑,它有減少心肌耗氧量,首選美托洛爾,6.25到25毫克,一日兩次,最大的可達(dá)一日一百毫克,可以分兩次服用。
以上三樣的使用,需要按患者的靜息時(shí)的心率調(diào)整量,目標(biāo)心率是一分鐘55到65次。