問不穩(wěn)定型心絞痛治療
病情描述:
不穩(wěn)定型心絞痛治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅持低鹽低脂,清淡飲食,要進(jìn)行適宜的散步時間不宜過長,如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查,看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
意見建議:
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會出現(xiàn)逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了,而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重,持續(xù)時間越來越長,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應(yīng)時,由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛類型不穩(wěn)定型心絞痛分為急性心絞痛,突發(fā)勞累型心絞痛,惡化勞力型心絞痛,心肌梗死后心絞痛,或者是變異型心絞痛。靜息性心絞痛是指心絞痛發(fā)生在休息的時候,發(fā)作時間比較長,含服硝酸甘油片效果不好,病程在一個月以內(nèi)。突發(fā)勞力型心絞痛是指新近發(fā)生的嚴(yán)重的心絞痛。尤其是注意近48個小時內(nèi)有無心絞痛發(fā)作及其發(fā)作頻率的變化。惡化勞力型心絞痛是指既往診斷的心絞痛,最近發(fā)作的次數(shù)變頻繁,持續(xù)時間延長。心肌梗死后心絞痛是指急性心肌梗死后24個小時以后至一個月之內(nèi)發(fā)生的心絞痛。變異型心絞痛是指休息或者是一般活動時發(fā)生的心絞痛。
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥不穩(wěn)定型心絞痛的患者發(fā)作時,可以使用硝苯地平、硝酸甘油治療,硝苯地平可以解除冠狀動脈痙攣;硝酸甘油可以擴張冠狀動脈。二者都可以改善心臟供血,減輕癥狀。另外,不穩(wěn)定型心絞痛的治療還包括以下藥物:阿司匹林和氯吡格雷能夠抗血小板聚集,一般需要聯(lián)用;美托洛爾能夠降低心臟氧耗,改善心臟供血,減少心絞痛發(fā)作;阿托伐他汀鈣膠囊,培哚普利叔丁胺片,伊伐布雷定,低分子肝素也是常用的藥物。不穩(wěn)定型心絞痛的患者,應(yīng)該及早進(jìn)行介入治療。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:11”
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不穩(wěn)定型心絞痛可怕嗎病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛是可怕的,這類患者的冠狀動脈可能存在嚴(yán)重狹窄和不穩(wěn)定斑塊,如果治療不得當(dāng),有可能發(fā)生急性心肌梗死,危及生命。需要盡早進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,多數(shù)需要行藥物支架或藥物球囊治療。意見建議:有不穩(wěn)定型心絞痛患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,這類患者平時要注意休息,避免熬夜,避免過度勞累和情緒激動,不能吸煙飲酒。
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什么叫不穩(wěn)定型心絞痛病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛是區(qū)別于穩(wěn)定型心絞痛的。它是指患者的疼痛的持續(xù)時間,發(fā)作頻率,誘發(fā)因素,疼痛性質(zhì)都與穩(wěn)定型心絞痛不同的一種疾病。意見建議:注意控制好,血壓,血脂,血糖,盡量的把上述指標(biāo)控制好,控制達(dá)標(biāo)。同時應(yīng)該積極的按時的應(yīng)用藥物治療。不要吸煙,不要飲酒,不要參加劇烈運動,注意生活規(guī)律,注意不要熬夜。
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動時,常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物,因此在用藥過程中需要嚴(yán)格監(jiān)測凝血指標(biāo),預(yù)防出血。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管