問穩(wěn)定型心絞痛藥物治療是什么
病情描述:
穩(wěn)定型心絞痛藥物治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療,首先我們可以使用擴張冠狀動脈的藥物,比如硝酸酯制劑,如硝酸甘油,單硝酸異山梨酯片。另外,我們還可以使用抗血小板的藥物,如阿司匹林,氯吡格雷,同時使用穩(wěn)定斑塊的藥物,如阿托伐他汀鈣片,另外可以使用改善心室重構(gòu)的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應(yīng)時,由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠期預(yù)后來說,有大規(guī)模臨床實驗證實,這個介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預(yù)后來說,沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進行介入治療。01:22
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穩(wěn)定型心絞痛治療藥物穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一種類型,是由于冠狀動脈的狹窄而導(dǎo)致,冠動脈供血減少,不能夠滿足心肌缺氧的需求,從而引起的一過性心肌缺血。對穩(wěn)定性心絞痛的患者使用藥物的原則是抗血小板,擴張冠狀動脈。減少心肌缺血的發(fā)生,穩(wěn)定斑塊,控制危險因素等,比如抗血小板藥物如果沒有禁忌癥,一般可以口服阿司匹林,但是使用阿司匹林的時候應(yīng)當要注意胃腸道的情況,尤其是如果出現(xiàn)消化道出血的時候,應(yīng)當要停藥。硝酸酯類藥物是可以擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈的供血。心絞痛的患者發(fā)作的時候還可以選擇舌下含服硝酸甘油片,來緩解胸痛的癥狀,β受體阻滯劑可以減少心肌的耗氧量。語音時長 01:20”
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穩(wěn)定型心絞痛藥物治療穩(wěn)定型心絞痛的是冠心病的一種類型,是由于過程冠狀動脈狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血減少,不能夠滿足心肌缺氧需求,從而引起的一過性心肌缺血,用藥原則,抗血小板,擴張冠脈治療,減少心肌缺血的發(fā)生,穩(wěn)定斑塊,控制危險因素,改善癥狀??寡“逅幬铮绻麤]有禁忌癥,可以口服阿司匹林,一日一次,每次75到150毫克,使用阿司匹林應(yīng)當注意腸胃道的情況,尤其是出現(xiàn)上消化道出血時,應(yīng)當停藥,并且給予相關(guān)治療。第二個就是硝酸酯藥,可以擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈的供血,平常的可以口服硝酸酯類,如硝酸異山梨酯,五到十毫升,一日兩到三次,心絞痛發(fā)作可以舌下含服硝酸甘油,0.25到0.5毫克。第三種就是貝特受體阻斷劑,它有減少心肌耗氧量,首選美托洛爾,6.25到25毫克,一日兩次,最大的可達一日一百毫克,可以分兩次服用。以上三樣的使用,需要按患者的靜息時的心率調(diào)整量,目標心率是一分鐘55到65次。語音時長 2:14”
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什么叫穩(wěn)定型心絞痛病情分析:穩(wěn)定型心絞痛是指很長時間段內(nèi)(一般一個月以上)病情比較穩(wěn)定,包括心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時間、緩解的方法。穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性斑塊穩(wěn)定,無破裂及血栓的形成。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般是由于情緒激動、過度勞累引起的。意見建議:心絞痛發(fā)作時需要立即休息,含服速效救心丸或硝酸甘油,2-3分鐘可以緩解,一般不超過十五分鐘,持續(xù)超過30分鐘就有發(fā)展為心肌梗死可能。心絞痛患者需要低鹽低脂飲食,戒掉煙酒等不良嗜好。
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穩(wěn)定型心絞痛治療原則是什么首先要從生活方式上進行調(diào)整,建議患者平日里要清淡飲食,戒煙戒酒,調(diào)整生活作息,放松心情。在調(diào)整生活方式的同時要注意藥物治療,建議可以應(yīng)用改善缺血減輕癥狀的藥物,同時還可以結(jié)合應(yīng)用預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后的藥物。必要時可以進行血管重建治療。
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穩(wěn)定型心絞痛治療藥物臨床上常用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等??寡“寰奂幬?,例如塞來昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動時,常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為