一.根據(jù)水腫的程度及尿量決定水的攝入量,輕度水腫患者適當(dāng)降低飲水量即可,少尿及水腫嚴(yán)重者,需要進食無鹽飲食,還應(yīng)控制入水量。
二.腎衰非透析患者,飲水量盡量本著量入為出原則。一方面,慢性腎功能不全患者體內(nèi)水分過度,導(dǎo)致呼吸急促、高血壓心力衰竭及肺水腫,患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行抑制補充,防止水?dāng)z入過多、排除障礙加重水腫。
另外,慢性腎功能不全時,腎臟尿液濃縮功能減退,尿量倍增,每天可達三千毫升左右,此時如果水的入量不足會發(fā)生脫水。必須強調(diào)的是,水電解質(zhì)代謝變化較快,處理必須及時和個體化。
三.腎衰透析患者,由于維持性血透析患者多數(shù)無尿或少尿,需要制定特別的有關(guān)水?dāng)z入量的處方,防止透析間體重過度增長。一般認(rèn)為,維持性血透析患者每日飲水量不應(yīng)當(dāng)超過一千毫升。