血小板增多癥可以發(fā)生在很多疾病中,有復雜多樣的病因,不同病因?qū)е碌难“逶龆喟Y的特點及機制不同。預后差異很大,治療側(cè)重點也不同。
因此首先應明確區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性血小板增多癥,原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖,乏力、氣短、失眠等臨床癥狀影響著患者的生存質(zhì)量。
繼發(fā)性血小板增多癥多見于脾切除術(shù)后脾萎縮或慢性失血,外傷及手術(shù)后,慢性感染,類風濕性關(guān)節(jié)炎,風濕病,壞死性肉芽腫,潰瘍性結(jié)腸炎惡性腫瘤,分娩,腎上腺素等藥物反應也可引起血小板增多。骨髓纖維化則是骨髓發(fā)生彌漫性纖維組織和骨髓增生伴隨外造血的一種骨髓增生性疾病,主要表現(xiàn)為脾腫大及貧血。