問(wèn)血小板增多癥是絕癥嗎
病情描述:
血小板增多癥是絕癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是慢性骨髓增殖性腫瘤當(dāng)中的一種。在所有的慢性骨髓增殖性腫瘤當(dāng)中是相對(duì)良性的一種。大部分進(jìn)展比較緩慢,生存期都在10-15年以上,只有10%左右的病人會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)化。比如合并骨髓纖維化,轉(zhuǎn)化成急性髓細(xì)胞白血病。通過(guò)治療降低血小板數(shù),防止血栓這些并發(fā)癥,病人也會(huì)有很好的生活質(zhì)量。
意見(jiàn)建議:
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血小板怎么增加增加血小板需要看引起血小板減少的原因,是疾病引起的則需要對(duì)疾病病因進(jìn)行處理。常見(jiàn)的如脾功能亢進(jìn)的患者需要對(duì)脾功能亢進(jìn)行治療,必要時(shí)還可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行處理;其次,其他原因引起的,如化療藥物引起的可以暫?;熕幬?;血小板生成藥物引起的,或病毒感染及輻射引起,都可以針對(duì)根本原因進(jìn)行處理?;颊哌€可以通過(guò)補(bǔ)充維生素促進(jìn)血小板的生成,如維生素B12,還可以補(bǔ)充葉酸等等。01:19
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn),幾乎是最常見(jiàn)的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來(lái)說(shuō),只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類(lèi)型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來(lái)就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來(lái)講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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血小板增多癥血小板增多癥有原發(fā)性血小板增多癥,原發(fā)性小血板增多癥是指外周血液中血小板數(shù)量超過(guò)正常血小板計(jì)數(shù)的上限,達(dá)到四百乘以109每升。主要的病理生理原因是克隆性,包括原發(fā)性血小板增多癥,或者其它骨髓增殖性疾病。反應(yīng)性或繼發(fā)性發(fā)生在感染炎癥,腫瘤,手術(shù)后,藥物,某些生理因素或其他原因,家族性或遺傳性,原發(fā)性血小板增多癥血小板數(shù)量顯著增多,血小板造血功能和形態(tài)異常,易引起出血和血栓的形成,治療仍待解決?;熆梢越档蛯W(xué)血小板的計(jì)數(shù),用于發(fā)生過(guò)出血和血栓形成,以及存在發(fā)生出血和血栓形成危險(xiǎn)的病人。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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血小板增多癥血小板計(jì)數(shù)升高,可能是由細(xì)胞因子驅(qū)動(dòng)引起的,或者是有不依賴生長(zhǎng)因子的可溶性或者是整流性聚合細(xì)胞過(guò)度生成,引起的血小板增多,比如骨髓增殖性腫瘤或者是慢性粒細(xì)胞白血病等。反應(yīng)性血小板增多是指不存在慢性骨髓增殖性疾病情況下由于內(nèi)科或者是外科情況導(dǎo)致血小板增多,當(dāng)這些情況緩解之后,血小板基數(shù)就可以恢復(fù)正常了。而自發(fā)性血小板增多是指確診慢性骨髓增殖性腫瘤,包括真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性骨髓纖維化或者是慢性粒細(xì)胞白血病,骨髓增生異常綜合癥,難治性貧血伴有環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞增多的患者,同時(shí)伴有血小板增多。常見(jiàn)的癥狀主要有血栓引起的頭痛疲乏癥狀,需要結(jié)合血常規(guī)的檢查,骨髓的檢查,以及血小板及凝血功能的測(cè)定,出現(xiàn)這種情況之后,還是要積極的治療原發(fā)病,控制原發(fā)病之后,血小板就可以恢復(fù)到正常了,但是目前還是缺乏對(duì)該疾病的,特異性的治療方案,主要是減少板的數(shù)量,預(yù)防血栓和出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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什么是原發(fā)性血小板增多癥病情分析:原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增殖性腫瘤中最常見(jiàn)的疾病之一。多數(shù)患者存在JAK2基因V617突變。其特點(diǎn)為骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增生和外周血血小板持續(xù)增高,臨床常出現(xiàn)出血和血栓情況如:四肢血管血栓,腦、肺、心臟、脾、腎臟等血管的血栓。出血常見(jiàn)于消化道出血,腦血栓后出血等。意見(jiàn)建議:診斷原發(fā)性血小板增多,要給予抗血小板聚集藥,降低血小板的藥物,中藥治療。
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血小板增多癥好治嗎血小板增多癥可分為兩種類(lèi)型:原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性血小板增多癥是一種多能干細(xì)胞克隆性疾病,其特征是血小板增多,伴有出血和血栓性脾腫大。繼發(fā)性疾病常見(jiàn)于慢性炎癥疾病、急性感染恢復(fù)期、大出血和脾切除術(shù)。第二個(gè)將在移除誘因后很快恢復(fù),第一個(gè)是相對(duì)緩慢的過(guò)程,主要是對(duì)癥治療。
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原發(fā)性血小板增多癥原發(fā)性血小板增多癥是一組相對(duì)慢性的骨髓增殖性疾病的一種,也稱為出血性、真性或特發(fā)性血小板增多癥,與其他骨髓增殖性疾病相似,此病為多能造血干細(xì)胞克隆疾病,特征為骨髓中巨核細(xì)胞異常增生,血小板計(jì)數(shù)顯著升高。主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成傾向,此病的發(fā)病率仍不清楚,多見(jiàn)于中年以上的成年人,偶有兒童病例,由于
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血小板增多癥能吃炒飯嗎血小板增多癥的患者通常是能吃炒飯的。血小板增多癥的病因目前并不明確,但臨床經(jīng)驗(yàn)表明,該情況多于感染、惡性腫瘤、手術(shù)之后出現(xiàn)。炒飯對(duì)該疾病并不會(huì)產(chǎn)生不良的影響,因此血小板增多癥的患者是可以吃炒飯的,但是要注意少油少鹽,保持清淡,且注意避免一次性攝入過(guò)多,以免引起胃腸道的不適。