主要是與特發(fā)性骨髓纖維化,纖維增生型mds伴骨髓纖維化的急性髓細(xì)胞性白血病,特別是m期等鑒別。特發(fā)性骨髓纖維化現(xiàn)稱為伴髓樣化生的骨髓纖維化,屬于慢性骨髓增殖性疾病。
老年人多見病程隱匿,就診時(shí)多有顯著的脾腫大、外周血易見淚滴樣紅細(xì)胞,除蛋白纖維及膠原纖維增多外。晚期還伴有新骨質(zhì)形成,而臨床及近兇險(xiǎn)無具體或僅有輕度的異形紅細(xì)胞癥。
骨髓主要以網(wǎng)硬蛋白細(xì)胞纖維增生為主,還有骨髓纖維型的、增生型的,屬于mds的邊緣型,以全血細(xì)胞減少,輕度肝脾腫大,大于骨髓增生異?;钴S的。
同時(shí)伴有明顯的骨髓組織增生,三系細(xì)胞病態(tài)發(fā)育以及異形巨核細(xì)胞增生的同時(shí),伴核分葉低的微巨核占優(yōu)勢,為主要特征。