肺間質(zhì)纖維化應(yīng)該與以下疾病鑒別:
第一、結(jié)締組織疾病,如嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,硬皮病,干燥綜合癥引起的肺部損害,該類疾病的抗體反應(yīng)陽性,其次可成彌漫性的肺部陰影,發(fā)展迅速,患者無發(fā)熱,表現(xiàn)為咳嗽,進(jìn)行性的呼吸困難。
第二、肺泡細(xì)胞癌,該病常發(fā)生于中老年人與吸煙關(guān)系不密切,患者表現(xiàn)為咳嗽,咳大量的泡沫痰,胸悶氣短,影像學(xué)可見兩肺彌漫的間質(zhì)性改變,病情進(jìn)展迅速,痰液或肺活檢可見腫瘤細(xì)胞。
第三、肺泡蛋白沉積癥,可發(fā)生于任何年齡,成人比較多見,表現(xiàn)為進(jìn)行性的胸悶、呼吸困難、胸部CT可見鋪路石樣的改變,肺泡灌洗液呈乳白色渾濁液體,PAS藍(lán)色可呈陽性。