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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4388次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2423次

• 變異型心絞痛
  變異型心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛的特殊類型，發(fā)作的時候以ST段抬高為主要特點，冠狀痙攣為其主要發(fā)病機理。病人遲早會發(fā)生心肌梗塞，變異型心絞痛，多會在休息、輕度活動或者是夜間時發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息難以緩解的疼痛。發(fā)作時，除了暫時性ST段上抬后，還可以出現(xiàn)t波振幅增高、變尖，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移改變。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 2727次

• 變異型心絞痛特征
  變異型心絞痛與普通心絞痛是有區(qū)別的。變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致的心肌缺血。變異型心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛中的一種。它是指患者在靜息狀態(tài)下，或者是夜間出現(xiàn)的心絞痛，與活動無關(guān)，發(fā)作時心電圖ST段抬高，發(fā)作過后ST段下降，一般不會出現(xiàn)病理性q波。變異型心絞痛在六個月之內(nèi)容易發(fā)生心肌梗死或者猝死。變異型心絞痛可以導(dǎo)致急性心肌梗死，或者嚴(yán)重的心律失常，例如室性心律失常，室顫，室性心動過速以及猝死等。變異型心絞痛可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常以及猝死，這是導(dǎo)致死亡最關(guān)鍵的因素。治療上主要是選擇鈣離子拮抗劑，例如地爾硫卓，維娜帕米，也可以選擇硝酸酯類藥物和β受體阻滯劑。
  語音時長 01:25”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 1548次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負(fù)性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重還會出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 變異型心絞痛患者宜選用什么治療
  病情分析：變異型心絞痛患者需要應(yīng)用抗冠狀動脈痙攣的藥物，因為變異型心絞痛患者多數(shù)是由于冠狀動脈痙攣所引起，這類藥物主要是鈣離子拮抗劑，臨床上常用的鈣離子拮抗劑有硝苯地平，氨氯地平，地爾硫卓等。意見建議：有變異型心絞痛的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時要注意休息，避免熬夜，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒，吸煙有可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-06 601次

• 變異型心絞痛不宜選用的藥物是什么
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特點為靜息時心絞痛，常伴隨一過性的ST段動態(tài)改變。在治療時，某些藥物由于可能加重癥狀或誘發(fā)不良事件，因此不宜選用。不宜選用的藥物便是β受體阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾等，這類藥物可能阻斷冠狀動脈上面的β
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-15 0次

• 變異型心絞痛不宜選用的藥物是什么
  變異型心絞痛不宜選用的藥物有普萘洛爾，因為β受體阻滯劑有加重冠脈痙攣的可能，一般不易于用于治療變異型心絞痛，在藥物的選擇方面要對癥來選擇，患有變異型心絞痛的患者平時生活中經(jīng)常性的會有病情發(fā)作，可以選擇一些以硝酸酯類藥物為主的藥。對于這類患者平時會使用的藥物有，硝苯地平以及鈣拮抗劑，同時對于患者來說在
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 339次