變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛,其特點為靜息時心絞痛,常伴隨一過性的ST段動態(tài)改變。在治療時,某些藥物由于可能加重癥狀或誘發(fā)不良事件,因此不宜選用。
不宜選用的藥物便是β受體阻滯劑,如美托洛爾、阿替洛爾等,這類藥物可能阻斷冠狀動脈上面的β受體,導致α受體相對占優(yōu)勢,從而可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣,加重變異型心絞痛的癥狀。
非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,如維拉帕米、地爾硫?,同樣可能不適用于變異型心絞痛的治療,因為它們可能抑制心肌收縮和傳導功能,特別是在與β受體阻滯劑合用時,可能過度抑制心臟活動。
硝酸酯類藥物在某些情況下也需謹慎使用,盡管它們能夠擴張冠狀動脈,增加心肌供血,但長期連續(xù)使用可能導致藥物耐受,降低治療效果。
對于變異型心絞痛患者,還應避免使用可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣的藥物,如可卡因、麻黃堿等。
綜上所述,變異型心絞痛的治療需謹慎選擇藥物,避免使用可能加重病情的藥物,確保治療的安全性和有效性。