問(wèn)變異型心絞痛不宜選用什么藥物
病情描述:
變異型心絞痛不宜選用什么藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑,因?yàn)樗且环N負(fù)性肌力藥物,它可抑制冠狀動(dòng)脈的痙攣,誘發(fā)心絞痛,嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。
意見(jiàn)建議:
變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的,可以口服鈣離子通道阻滯劑,使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對(duì)于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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心絞痛患者吃什么藥物治療心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時(shí)可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸,快速擴(kuò)張冠脈,緩解癥狀。當(dāng)癥狀緩解后,建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管??七M(jìn)行診治。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些改善心肌缺血的藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)生,常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸,研究顯示,長(zhǎng)期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血,減少心絞痛的發(fā)作頻率,提升患者生活質(zhì)量。心絞痛患者要自備常用的藥,可以隨手拿到,出門更應(yīng)隨身攜帶,以備不時(shí)之需;此外,出門在外的老人應(yīng)備有家屬聯(lián)系卡片,以便路人能在最短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:50
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變異型心絞痛不宜選用的藥物是什么變異型心絞痛不宜選用的藥物有普萘洛爾,因?yàn)棣率荏w阻滯劑有加重冠脈痙攣的可能,一般不易于用于治療變異型心絞痛,在藥物的選擇方面要對(duì)癥來(lái)選擇,患有變異型心絞痛的患者平時(shí)生活中經(jīng)常性的會(huì)有病情發(fā)作,可以選擇一些以硝酸酯類藥物為主的藥。對(duì)于這類患者平時(shí)會(huì)使用的藥物有,硝苯地平以及鈣拮抗劑,同時(shí)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)在日常的生活當(dāng)中還是要堅(jiān)持的進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),進(jìn)行身體的保健。要保證良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身的抵抗力。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),不能進(jìn)行過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng),除此之外,還是要在飲食方面做到低脂,低鹽,低膽固醇的飲食方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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變異型心絞痛不宜使用治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑,雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低,從而降低心肌的耗氧量,使心絞痛得到緩解。特別是對(duì)變異型心絞痛發(fā)作時(shí),伴有血壓升高,心率加快的病人尤為適合,但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候,β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯,可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙攣,一般不主張使用這種制劑,除非嚴(yán)重的技巧或者是固定的狹窄才可使用。當(dāng)變異型心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候,治療可給予硝酸甘油進(jìn)行舌下含服,無(wú)效的時(shí)候還可以基于硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴,靜脈點(diǎn)滴的時(shí)候一定要密切的觀察血壓和心率的變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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變異型心絞痛不宜食用什么食物變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種。不宜吃的食物有: 1,高脂肪含量食物如肥肉等。 2,不宜飲酒。 3,不宜吃辛辣刺激性的食物。 4,不宜吃富含膽固醇的食物。 5,不能喝濃茶和濃咖啡。 6,慎用血管收縮藥物。 7,慎用補(bǔ)益藥物。
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變異型心絞痛患者宜選用什么治療病情分析:變異型心絞痛患者需要應(yīng)用抗冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物,因?yàn)樽儺愋托慕g痛患者多數(shù)是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所引起,這類藥物主要是鈣離子拮抗劑,臨床上常用的鈣離子拮抗劑有硝苯地平,氨氯地平,地爾硫卓等。意見(jiàn)建議:有變異型心絞痛的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,這些患者平時(shí)要注意休息,避免熬夜,避免情緒激動(dòng),不能吸煙,不能喝酒,吸煙有可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
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變異型心絞痛不宜選用的藥物是什么變異型心絞痛不宜選用的藥物有普萘洛爾,因?yàn)棣率荏w阻滯劑有加重冠脈痙攣的可能,一般不易于用于治療變異型心絞痛,在藥物的選擇方面要對(duì)癥來(lái)選擇,患有變異型心絞痛的患者平時(shí)生活中經(jīng)常性的會(huì)有病情發(fā)作,可以選擇一些以硝酸酯類藥物為主的藥。對(duì)于這類患者平時(shí)會(huì)使用的藥物有,硝苯地平以及鈣拮抗劑,同時(shí)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)在
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