妊娠期的臨床甲減,包括血清tsh值升高,總的和游離t4水平降低。亞臨床甲減指的是血清tsh升高t4和游離t4水平正常。低t4血癥指的是血清的tsh正常,總的和游離t4水平降低。
診斷和普通人群相同,主要是區(qū)別在妊娠婦女和普通人群,正常參考范圍的不同,由于妊娠期間甲狀腺激素代謝的特點(diǎn),提出了妊娠期特異的甲狀腺指標(biāo)正常參考范圍的新概念。
所以在妊娠的月份十二周之內(nèi)將2.5作為妊娠早期tsh的上限,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是由美國甲狀腺協(xié)會(huì)和中國甲狀腺疾病診斷指南推薦的參考標(biāo)準(zhǔn)。