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    1. 十二指腸出血怎么引起的

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      十二指腸潰瘍出血它是消化道出血最常見的原因,表現(xiàn)為嘔血及黑便,嘔吐物為咖啡色,出血量大也可嘔出鮮血,出血量在四百毫升以下時(shí)可無癥狀,在四百毫升以上或出血速度較快時(shí),可會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、心率加快等現(xiàn)象。出血量在1000到1500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)周圍的循環(huán)衰竭,應(yīng)立即的緊急處理。

      它的病因及常見的疾病,出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕,破裂導(dǎo)致的出血,毛細(xì)血管受損時(shí)僅在大便檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)隱血,較大血管受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑便、嘔血,一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失。

      潰瘍大出血是潰瘍清洗肌理血管破裂的結(jié)果,大多為中等的動(dòng)脈出血。大出血的潰瘍一般是位于胃小彎或十二指腸的厚壁,胃小彎潰瘍出血常來自胃左右動(dòng)脈的分支,而十二指腸潰瘍出血多來自胰十二指腸,上動(dòng)脈或者是胃十二指腸動(dòng)脈及分支。

      它的鑒別診斷有典型的潰瘍病史者發(fā)生嘔血或柏油樣便,診斷一般不困難,同時(shí)伴有腹痛的病人應(yīng)考慮有無伴有潰瘍穿孔,在沒有潰瘍病史者診斷出血部位就比較困難,通常要通過鋇餐檢查、內(nèi)窺鏡及選擇性動(dòng)脈造影,都能夠確定變病的出血部位。

      以上內(nèi)容僅供參考

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