胃十二指腸潰瘍出血是上消化道大出血中最常見的原因，約占50%以上。病人會有嘔血、柏油樣黑便，引起紅細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，會出現(xiàn)休克前期癥狀或者是休克狀態(tài)。治療原則是補(bǔ)充血容量，防止失血性休克，盡快明確出血部位并采取有效的止血措施。
病因：潰瘍基底血管被侵襲導(dǎo)致破裂出血，大多為動(dòng)脈出血，大出血的潰瘍一般位于胃小彎或者是十二指腸后壁，因此胃潰瘍出血的來源常為胃左右動(dòng)脈及其分支。而十二指腸潰瘍出血多來自胰、十二指腸上動(dòng)脈或者是胃十二指腸動(dòng)脈及其分支。
臨床表現(xiàn)：胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現(xiàn)要取決于出血量和出血的速度。病人主要癥狀是嘔血和解板油樣黑便，多數(shù)病人只有黑便、無嘔血，迅猛的出血?jiǎng)t為大量的嘔血與紫黑血便。嘔血前常會有惡心，便血前后可有心悸、乏力、全身的疲軟甚至?xí)炟?，出現(xiàn)休克癥狀。
病人表現(xiàn)出焦慮不安，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓下降，上腹部可有輕度的壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。腹痛嚴(yán)重的病人應(yīng)注意有無伴發(fā)潰瘍穿孔等癥狀，治療的原則是補(bǔ)充血容量，防止失血性休克，盡快明確的出血部位并采取有效的止血治療。
